E. Адельфан.

52. У хворого вночі виник напад різкого загрудинного болю, який тривав понад одну годину. Об-но: хворий загальмований. Блідість шкіри, акроціаноз, холодний піт. АТ 60/30 мм.рт.ст. Пульс 130 на хв., аритмічний, слабкого наповнення. Тони серця значно послаблені, тахікардія. Діяльність серця аритмічна. Вкажіть, для якого стану типові ці зміни.

a. Гостра лівошлуночкова недостатність.

b. Гостра судинна недостатність.

c. Гостра правошлуночкова недостатність.

d. Корінцевий синдром.

e. * Кардіогенний шок.

53. Хворий протягом 3-х годин скаржиться на інтенсивний загрудинний біль. При огляді стан вкрай тяжкий; пацієнт адинамічний. На шкірі лоба крапельки поту, шкірні покриви бліді, холодні, шкіра кінцівок “мармурового” забарвлення. Пульс на периферії не визначається. ЧСС 200 за хв., тони серця глухі. АТ 80/60 мм.рт.ст., на ЕКГ: шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Яке найбільш ймовірне ускладнення виникло у хворого?

a. Шлункова тахікардія

b. Інфаркт міокарда

c. Пароксизмальна тахікардія

d. * Аритмічний шок

e. Нестабільна стенокардія

54. У хворого на 3 добу повторного гострого інфаркту міокарда несподівано погіршився стан з непритомністю, зупинкою серцевої діяльності та дихання, АТ 0 мм.рт.ст. На ЕКГ: часті нерегулярні хвилі, відмінні за формою та амплітудою. Завдяки терміново проведеним реанімаційним заходам серцева діяльність відновлена. З метою попередження розвитку ускладнення необхідно залучити в терапію:

a. Новокаїнамід.

b. Етацизін.

c. * Кордарон.

d. Аймалін

e. Верапаміл.

55. Чоловік 67 років поступив зі скаргами на повторні знепритомнення. При огляді: тони серця глухі, відзначається виражена брадикардія. Пульс 36 ударів за хв., аритмічний. АТ 150/70 мм.рт.ст. Дані ЕКГ: ЧСС 32 у хв., частота Р 96 за хв., передсердні і шлуночкові комплекси з’являються незалежно один від одного. Найбільш ймовірна причина непритомностей:

a. Синусова брадикардія.

b. Синусова аритмія.

c. Синоатріальна блокада.

d. * Повна АV – блокада.

e. Миготлива аритмія

56. Хвора, що довго страждає на ревматизм, має мітральну ваду серця поступила в приймальне відділення в зв’язку з серцебиттям, нападом задухи. Об-но: набряклість шийних вен, ціаноз. Діяльність серця аритмічна, тахікардія,. На ЕКГ: ритм правильний, ЧСС 180 уд/хв., Р одинакової форми, синусового походження, R-R 0,30 с, одинакової форми, qRS не змінений. Ваш попередній діагноз?

a. * Пароксизмальна тахікардія.