Ход работы.

Ве-ли-чи-на	Параметр ЭКГ	Значе-ния	Вид нагрузки	Норма, (при ЧСС=75 мин-1)
1-й контроль (Сидя)	Рефлекс Данини-Ашнера	Вдох (ins) / Выдох (exs)	Задержка дыхания	Физ. Нагрузка	2-й контроль (Сидя)
Сегмент 1	Сегмент 2	Сегмент 3 (ins/exs)	Сегмент 4	Сегмент 5	Сегмент 6
АМПЛИТУДА (А),(мВ)	Зубцы
P									<0,20
Средн.
Комплекс QRS									0,1-1,5
Средн.
Т									<0,5
Средн.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (D),(c)	P									0,07 - 0,18
Средн.
Комплекс QRS									0,06 - 0,12
Средн.
Т									0,1 – 0,25
Средн.
Интервалы
P-Q									0,12 – 0,2
Средн.
Q-T									0,32-0,36
Средн.
R-R									0,80
Средн.
Сегменты
P-Q									0,02-0,10
Средн.
S-T									<0,20
Средн.
T-P									0 – 0,4
Средн.
Механическая активность сердца
Систола желудочков									0,3
Средн.
Диастола желудочков									0,47
Средн.
Сердечный цикл (ЧСС), мин-1									60 - 80
Средн.

 

3. Построить графики зависимостей средних значений амплитуды и длительности, указанных в таблице зубцов от номера сегмента (нагрузки) (2 графика).

Здесь и далее: справа, в виде вертикальных отрезков того же цвета, обозначить прописанные в таблице нормы (n) соответствующих параметров ЭКГ.

Сделать выводы о соответствии рассчитанных параметров норме.

ВНИМАНИЕ! Графики строятся в программе MS Excel или на миллиметровой бумаге, размерностью не менее 100×100 мм.

 

 

(место для графиков)

 

 

Выводы:

4. Построить графики зависимости, указанных в таблице средних значений длительностей интервалов и сегментов ЭКГ от номера сегмента (нагрузки) (2 графика).

 

 

(место для графиков)

 

 

Выводы:

5. Построить графики зависимостей средних значений механической активности сердца и ЧСС от номера сегмента (нагрузки) (2 графика).

 

(место для графиков)

 

 

Выводы:

Контрольные вопросы

 

1. Используя данные таблицы

1.1. Объясните различия частоты сокращений сердца при разных условиях. Опишите физиологические механизмы, вызывающие эти изменения.

 

1.2. Есть ли зависимость (изменения) сердечного цикла от дыхательного цикла (данные сегмента 3)?

 

2. Используя данные таблицы и графиков укажите, какие изменения наблюдаются в продолжительности систолы и диастолы в состоянии покоя и после упражнений?

 

3. Используя данные таблицы и графиков ответте:

3.1. Как изменилась продолжительность интервалов и сегментов ЭКГ во время физических упражнений по отношению к состоянию покоя? Объясните.

 

 

3.2. Сравните данные вашей ЭКГ с нормативными значениями. Объясните различия.

 

 

4. Чтобы сокращаться, сердцу нужны три типа клеток. Опишите клетки и их функции.

1).

2).

3).

 

5. Перечислите в правильной последовательности элементы проводящей системы сердца.

1).

2).

3).

4).

5).

6).

7).

8).

 

6. Опишите три сердечных эффекта повышенной симпатической активности и три эффекта повышенной парасимпатической активности

Симпатической

 

 

Парасимпатической

 

 

7. В нормальном сердечном цикле сокращение предсердий предшествует сокращению желудочков. Где этот факт отображается на ЭКГ?

 

8. Что понимается под «атриовентрикулярной задержкой», и какой цели служит эта задержка?

 

9. Что такое изоэлектрическая линия ЭКГ?

 

10. Какие параметры ЭКГ обычно измеряются вдоль изоэлектрической линии?

 

Ход работы

1. Зарегистрируйте и запишите ЭКГ во втором стандартном отведении при указанных видах нагрузки (см. сегменты таблицы).

Между нагрузками оставляйте по пять минут на отдых для чистоты эксперимента.

Запись каждого сегмента должна продолжаться не менее 40 секунд, при условии стабильности (отсутствия колебаний) изоэлектрической линии.

 

2. По данным осциллограммы, рассчитайте и занесите в таблицу средние (n = 3) значения указанных компонентов ЭКГ.

Расшифровка ЭКГ – это умение (мастерство), требующее практики, чтобы различать нормальные колебания значений от колебаний, вызванных медицинским состоянием. Не беспокойтесь, если Ваша ЭКГ отличается от нормативных значений и ссылок, представленных ниже и во Введении.

 

 

 

Амплитуда (мВ) вычисляется как - (1) Размах Р-Р

Длительность (мс) вычисляется как – (1) Дельта t

Сердечный (цикл мин ^-1) вычисляется как - (40) Значение или (1) 1/мин

Таблица