Общие принципы проведения исследования

 

Рассмотрим вопрос «исследование двигательного стереотипа».

В предыдущей лекции мы рассмотрели 5 уровней организации движений, 5 уровней двигательного стеререотипа. Уровень А, отвечающия за тонус мышц (это прежде всего баланс мышц); уровень Б, отвечающий за состояние моторики, двигательные штампы (это собственно привычная осанка); уровень С, отвечающий за вписывание двигательных штампов в реальное пространство (это умение группировать тело, выполнить какое либо движение по показу, умение напрячь определенную мышцу усилием воли), уровень Д и Е – высшие смысловые уровни (это владение собственным телом, умение расслабиться, это осмысленная коррекция положения тела).

Более подробно рассмотрим исследование баланса мышц (уровнь А). Вспомним содержание первой лекции и еще раз отметим, что некоторые группы мышц имеют тенденцию к высокому тонусу и укорочению – это гиперактивные мышцы, а некоторые к вялости и удлинению – это вялые мышцы.

Гиперактивными мышцами являются:

а) на задней поверхности: икроножная и задние мышцы бедра, поясничная часть разгибателя спины, квадратная мышца, верхняя и средняя порции трапециевидной мышцы;

б) на передней поверхности: приводящие бедро, прямая мышца бедра, напрягающая широкую фасцию бедра, подвздошно-поясничная, косые мышцы живота, грудные, лестничные и кивательная мышца;

Вялыми мышцами считаются:

а) ягодичные, нижняя часть трапециевидной мышцы, передняя зубчатая и дельтовидная мышца; широкие мышцы бедра, прямая мышца живота, глубокие сгибатели шеи.

Рассмотрим осанку в терминах баланса мышц. При хорошей осанке голова находится в нейтральной позиции, она ни выдвинута вперед, ни наклонена в сторону. Лопатки плотно прижаты к спине и правильно выровнены. Грудной отдел с нормальной дугой искривления, слегка наклонен назад, Таз и тазобедренные суставы в нейтральной позиции, колени не согнуты, но и не переразгнуты. Вертикальная линия - линия гравитации не имеет отклонений. При осмотре сбоку передние и задние мышцы, прикрепляющиеся к тазу находятся в состоянии баланса. Спереди мышцы живота тянут таз вверх, а сгибатели бедра (прямая мышца бедра и пояснично-подвздошная) вниз. Сзади, выпрямители спины тянут таз вверх, а разгибатели бедра (средняя ягодичная и подколенный сгибатель) вниз. Таким образом, мышцы, наклоняющие таз вперед и мышцы, наклоняющие таз назад, сбалансированы. Так в норме.

 

При кругло-вогнутой спине мы видим укороченные разгибатели шеи и пояснично-подвздошную мышцу, растянутые мышцы сгибатели шеи, выпрямители спины, наружная косая и подколенные сгибатели. Прямая мышца бедра ослаблена за счет расхождения мест прикрепления мышцы при переднем наклоне таза.

 

 

При круглой спине. Растянута пояснично-подвздошная мышца, наружная косая, выпрямитель спины и сгибатель шеи. Укорочены подколенные сгибатели и нижняя часть внутренней косой мышцы, а также мышцы разгибатели поясницы.

 

 

При осанке с плоской спиной мы видим укорочение подколенных сгибателей и удлинение пояснично-подвздошной мышцы.

 

 

При правильной осанке, при осмотре сзади все сегменты тела находятся в нейтральной позиции, правая и левая половины тела симметричны. Обращаем внимание на треугольники талии, на расположение лопаток. Мы видим баланс мышц, стабилизирующих туловище, таз и нижние конечности. Например, правые боковые сгибатели туловища уравновешиваются правыми мышцами, отводящими бедро. Левые приводящие мышцы уравновешиваются – правыми приводящими и т.д.

Нарушение баланса мышц приводит к формированию так называемой сколиотической или асимметричной осанки. На рисунке мы видим, как укорочение левых мышц боковых сгибателей туловища (квадратная поясницы и наружная косая), а также противоположное укорочение приводящих мышц наклоняют таз влево. Мышцы антагонисты: правая средняя ягодичная и левые мышцы, наклоняющие туловище, - ослаблены.