Техника операции

Целесообразнее пользоваться косым разрезом с раздвиганием мышц, который обеспечивает широкий доступ для осмотра брюшной полости. Иногда при развившемся перитоните производят срединную лапаротомию. Вскрыв брюшину, оценивают количество и характер выпота. Если обнаруживают большое скопление экссудата, его отсасывают аспиратором, а затем во всех направлениях закладывают марлевые салфетки, которые впитывают серозно-гнойное содержимое во время аппендэктомии. Обычно в ране предлежит слепая кишка, которая определяется по наличию taenia libera и серовато-голубоватой окраске.

Обнаружив caecum, ее осторожно захватывают и выводят из брюшной полости. Прослеживают книзу taenia libera, которая и приводит к основанию отростка.
По извлечении отростка брыжейку его пересекают между кровоостанавливающими зажимами и перевязывают ниткой. Вокруг основания отростка на слепую кишку накладывают (не затягивая) кисетный шов. Основание отростка перевязывают лигатурой, отсекают отросток, культю его погружают в просвет кишки, после чего затягивают кисетный шов.
Закончив удаление отростка, проверив гемостаз и опустив кишку в брюшную полость, удаляют марлевые салфетки. Операционная рана обычно может быть зашита наглухо.

 

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ

 

ДЛЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ И АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИЙ

 

99, 100. Троакары прямой и изогнутый.

1. Скальпель.

15. Зажим кровоостанавливающий прямой с нарезкой.

Дренажная трубка.

Корнцанг.

36. Иглы режущие.

41. Иглодержатель с изогнутой ручкой и кремальерой малый.