П Р А К Т И Ч Е С К А Я Р А Б О Т А. РАБОТА 1. Воспроизвести гипогликемическую кому у мышей и провести терапию

РАБОТА 1. Воспроизвести гипогликемическую кому у мышей и провести терапию.

Ход работы: Двум предварительно голодавшим не менее 1 суток белым мышам в начале занятия подкожно вводим инсулин из расчета 10 ЕД/кг. Наблюдаем за состоянием животных. При появлении судорог одной из мышей внутрибрюшинно вводим 20% (1 мкмоль/л) глюкозы из расчета 0, 5 мл на 10 г массы тела. Продолжаем наблюдение за обоими животными. Анализируем, делаем выводы.

Задачи:

 

1.

У собаки уровень глюкозы в крови равен 6, 6 ммоль/л. После нагрузки глюкозой к концу 1-го часа уровень глюкозы в крови составил 11 ммоль/л, через 4 ч – 8, 5 ммоль/л, через 6 ч – 8 ммоль/л. На основании этих данных изобразить графически изменения уровня глюкозы в крови, сравнить с нормой и сделать заключение о состоянии углеводного обмена у собаки.

 

2.

У собаки выявлена гипергликемия – 11 ммоль/л, глюкозурия – 30 г/л и полиурия – до 4 л/сут. Инсулинотерапия оказалась неэффективной. Объясните возможный механизм инсулинорезистентности у собак.

 

3.

У собаки уровень глюкозы в крови равен 4 ммоль/л, в моче 25 г/л. Объясните патогенез глюкозурии.

 

4.

В приемный покой доставлен больной в бессознательном состоянии. У больного глубокое, шумное дыхание, кожа и слизистые сухие. В выдыхаемом воздухе запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0, 57 ммоль/л.

· Как называется такое состояние?

· При недостаточности какого гормона может развиться подобное состояние?

· Каков механизм избыточной продукции кетоновых тел в данном случае, и каково их значение в патогенезе клинических проявлений у больного?

 

5.

У больного А., страдающего шизофренией, после курса лечения инсулиновым шоком развился сахарный диабет. При дополнительном обследовании выявлено, что, сыворотка крови этого больного при одновременном введении ее подопытному животному с инсулином устраняет гипогликемизирующий эффект последнего. Как можно объяснить развитие сахарного диабета у этого больного после лечения инсулиновым шоком?

 

Темы рефератов:

1. Метаболический синдром.

2. Сравнительная характеристика коматозных состояний.

 

Тесты:

 

1. Наиболее выраженные последствия для организма имеют
(2 ответа):

a) углеводное голодание

b) белковое голодание

c) липидное голодание

d) витаминное голодание

 

2. Какой из углеводов всасывается в кишечнике?:

a) мукополисахариды

b) фруктоза

c) гликоген

d) крахмал

 

3. Болезнь Гирке развивается при наследственном дефиците:

a) гексокиназы

b) глюкозо-6-фофатазы

c) кислой α -1, 4-глюкозидазы

d) амило-1, 6-глюкозидазы

4. У детей наиболее часто встречается недостаточность:

a) мальтазы

b) амилазы

c) изомальтазы

d) лактазы

e) сахаразы

 

5. При каком диабете высок риск кетоацидоза:

a) ИЗСД

b) ИНСД

 

6. Инсулин стимулирует:

a) синтез жира

b) липолиз

c) кетообразование

d) синтез холестерина

e) образование молочной кислоты

7. Инсулин препятствует избыточному:

a) синтезу жира

b) липолизу

c) кетообразованию

d) синтезу холестерина

 

8. Последствием углеводного голодания является увеличение в крови:

a) ацетона

b) щавелевоуксусной кислоты

c) пировиноградной кислоты

d) глюкозы

 

9. Повышение уровня глюкозы в крови после ее приема связано с:

a) ее всасыванием из кишечника

b) повышением распада гликогена

c) активацией глюконеогенеза

 

10. Причинами гипергликемии может быть повышение в крови:

a) инсулина

b) глюкагона

c) глюкокортикоидов

d) адреналина

 

11. Причинами гипергликемии может быть понижение содержания в крови:

a) глюкагона

b) глюкокортикоидов

c) адреналина

d) инсулина

 

12. Повышенная чувствительность нервных клеток к недостатку глюкозы связана с:

a) отсутствием запаса гликогена

b) инсулиновой зависимостью

c) невозможностью использования жирных кислот в качестве энергетического ресурса

 

13. Причинами сахарного диабета второго типа могут явиться:

a) недостаточное образование проинсулина

b) повышенный катаболизм инсулина

c) дефицит рецепторов к инсулину на органах-мишенях

 

14. Признаками гипогликемии легкой степени тяжести являются:

a) нарушение координации движений

b) судороги

c) двигательное возбеждение

d) повышение аппетита

 

15. Факторами риска сахарного диабета является чрезмерное потребление:

a) сахара

b) алкоголя

c) белков

d) ненасыщенных жирных кислот

 

16. Гипогликемическая кома может развиться при:

a) тиреотоксикозе

b) недостатке инсулина

c) инсуломе

 

17. У больных сахарным диабетом в крови повышено содержание:

a) глюкозы

b) мальтозы

c) сахарозы

d) мочевины

 

18. Расщепление углеводов в кишечнике нарушается при недостатке:

a) гексокиназы

b) щелочной фосфатазы