Значение изучения темы.

S. aureus остается одним из важнейших возбудителей инфекций человека, вызывая широкий спектр заболеваний: от легких и средней тяжести поражений кожи и мягких тканей до угрожающих жизни пневмоний, сепсиса и синдрома токсического шока.

Изучение инфекций, вызываемых метициллинрезистентными S. aureus (MRSA) является особо актуальным, в связи с увеличением во всем мире доли в этиологической структуре нозокомиальных и внебольничных стафилококковых инфекций разной локализации. MRSA способны вызывать разнообразные клинические формы, как внутрибольничных инфекций, так и инфекций, возникших вне стационаров, включая наиболее тяжелые, такие как бактериемия, пневмония, синдром токсического шока, септический артрит, остеомиелит и другие, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения. Появление осложнений, вызванных MRSA, приводит к увеличению сроков госпитализации, показателей летальности, значительным экономическим потерям. Практическое значение внебольничных MRSA определяется их повышенной вирулентностью, а также необходимостью пересматривать подходы к эмпирической терапии внебольничных инфекций. Появление CA-MRSA представляет серьезную проблему уже в настоящее время и, согласно существующим прогнозам, их частота будет прогрессивно увеличиваться, что необходимо учитывать при выборе терапии. Это свидетельствует о необходимости контроля за частотой встречаемости и распространением MRSA не только в глобальном масштабе, но и на локальном уровне, а также необходимости разработки методов, позволяющих провести быструю и точную дифференциацию нозокомиальных и внебольничных MRSA.

4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики (ОК-5), способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности (ПК-2); способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью проводить и интерпретировать результаты современных лабораторно-инструментальных исследований (ПК-5), способностью и готовностью обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций (ПК-7); способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях (ПК-12); способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора медикаментозной терапии больным с инфекционными заболеваниями (ПК-20); способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации) (ПК-27), способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31); способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств (ПК-32).

- учебная:

знать: правила работы в микробиологической лаборатории, технику безопасности при работе с микроорганизмами, реактивами и приборами; классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов; их биологические и патогенные свойства, влияние на здоровье населения; особенности формирования процессов симбиоза организма человека с микробами, роль резидентной микрофлоры организма в развитии оппортунистических болезней; молекулярно-генетические основы патогенности и антибиотикорезистентности микроорганизмов, механизмы и методы их изучения; сущность микробиологических, молекулярно-генетических, иммунологических методов диагностики инфекционных заболеваний, области их применения, принципы интерпретации полученных результатов; применение основных антибактериальных и иммунобиологических препаратов; влияние физических и химических факторов на микроорганизмы как основа деконтаминации; микробиологические аспекты развития внутрибольничных инфекций и мер борьбы с ними; особенности биологии стафилококков, определяющие их роль в инфекционной патологии человека; патогенез развития стафилококковых инфекций; материал и методы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций; специфическую профилактику и терапию стафилококковых инфекций; тактику этиотропной антимикробной химиотерапии на современном этапе.

уметь: соблюдать технику безопасности и правила работы с материалом, представляющим биологическую опасность; обосновать выбор материала и методов микробиологической диагностики с учетом биологии возбудителя, патогенеза и основных клинических проявлений заболевания; интерпретировать полученные результаты; использовать полученные знания по резистентности микроорганизмов для определения тактики антимикробной терапии; применить принципы экстренной профилактики и антитоксической терапии пациентов; анализировать действие лекарственных средств – антибиотиков и иммунобиологических препаратов – по совокупности их свойств и возможность их использования для терапевтического лечения пациентов различного возраста; использовать полученные знания по влиянию физических и химических факторов на микроорганизмы в профилактике внутрибольничных инфекций и борьбы с ними; провести забор и посев отделяемого из носа с целью выявления бактерионосительства S. aureus; готовить фиксированные мазки из гноя, чистых культур, окрашивать их по Граму, микроскопировать их и интерпретировать полученные результаты; учесть и оценить результаты метода секторных посевов исследуемого материала; учесть и оценить результаты изучения биохимических свойств; учесть и оценить результаты определения метициллинорезистентности и антибиотикограммы культур стафилококков; учесть и оценить результаты фаготипирования стафилококков; определить видовую принадлежность исследуемой культуры; заполнить бланк-направление и бланк-ответ из бак.лаборатории.

владеть: основными методами и способами дезинфекции, стерилизации и антисептической обработки рук, инструментария и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента; основными навыками работы с современными приборами, применяемыми для диагностики инфекционных заболеваний; навыками интерпретации результатов микробиологических, молекулярно-генетических методов диагностики инфекционных заболеваний; навыками интерпретации определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам с целью выбора средств рациональной терапии; алгоритмом подбора иммунобиологических препаратов с целью профилактики и терапии инфекционных заболеваний.

5. План изучения темы: