| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушенные потребности
| 1. Избегать опасности
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента
| 2. Страх перед предстоящим исследованием.
| 0-1
|
|
| 3. Страх инфицирования ВИЧ-инфекцией и гепатитами.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный план:
| 4. Провести беседу с пациентом о значении исследования.
| 0-1
|
|
| 5. Провести беседу по подготовке пациента к исследованию.
| 0-1
|
|
| Подготовка к колоноскопии
Подготовка к процедуре
| 6. Установить доверительные отношения с пациентом
| 0-1
|
|
| 5. Объяснить пациенту цель, ход и безвредности предстоящего исследования и получить согласие.
| 0-1
|
|
| 8. За 3 дня до исследования бесшлаковая диета № 4.
| 0-1
|
|
| 9. Развести 3% раствор хлорамина для обработки перчаток и наконечников и для обработки кушетки: 30 г хлорамина на 970 мл воды.
| 0-1
|
|
| 10. Вечером, накануне исследования, сделать 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час.
| 0-1
|
|
| 11. Натощак, в день исследования, сделать очистительную клизму за 4 и 2 часа до исследования до чистой воды.
| 0-1
|
|
| Проведение процедуры
| 12. Исследование проводится в положении лежа на левом боку.
| 0-1
|
|
| 13. Кушетку обработать 3% раствором хлорамина 2-кратно синтервалом 15 минут (после исследования). Перчатки поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Затем их утилизировать в пакет класса Б (жёлтый пакет).
| 0-1
|
|
| 14. Вымыть и осушить руки, снять перчатки.
| 0-1
|
|
| Клизма очистительная
Подготовка к процедуре
| 15. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
| 0-1
|
|
| 16. Подготовить оснащение: стерильные: лоток, клизменный
наконечник, салфетки, пинцет, шпатель (для смазывания
наконечника вазелином); кружка Эсмарха, штатив, клеёнка, пелёнка, ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра, судно, водяной термометр, вазелин; ёмкость с промывными водами, ёмкость с дезинфицирующим раствором (3 % раствор хлорамина); спецодежда: перчатки, медицинский халат, клеёнчатый фартук, сменная обувь.
| 0-1
|
|
| 17. Развести 3% раствор хлорамина для обработки одноразовых Наконечников, перчаток, для обработки кушетки.
| 0-1
|
|
| 18. Надеть халат, клеёнчатый фартук, перчатки.
| 0-1
|
|
| 19. Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды.
| 0-1
|
|
| 20. Подвесить кружку Эсмарха на штатив на 1 метр от уровня кушетки.
| 0-1
|
|
| 21. Смазать клизменный наконечник вазелином, соединить с
кружкой Эсмарха.
| 0-1
|
|
| 22. Заполнить систему: открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.
| 0-1
|
|
| 23. На кушетку (кровать) постелить клеёнку, покрытую пелёнкой.
| 0-1
|
|
| 24. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
| 0-1
|
|
| 25. Вымыть и осушить руки.
| 0-1
|
|
| Проведение процедуры
| 26. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцем левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно к позвоночнику на глубину 8-10 см.
| 0-1
|
|
| 27. Открыть вентиль на системе.
| 0-1
|
|
| 28. Наблюдать за пациентом.
| 0-1
|
|
| 29. Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки.
| 0-1
|
|
| 30. Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и держать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.
| 0-1
|
|
| 31. Промыть наконечник в ёмкости с промывными водами (которые затем обеззараживаются сухой хлорной известью в соотношении 1:5). Поместить наконечник в ёмкость с дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина). Затем утилизировать в класс Б (пакет желтого цвета).
| 0-1
|
|
| 32. Снять перчатки и поместить в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Затем утилизировать в отходы класса Б (пакет жёлтого цвета). Фартук протереть 3% раствором хлорамина 2-кратно с интервалом 15 минут.
| 0-1
|
|
| 33. Произвести гигиеническую обработку рук.
| 0-1
|
|
1. Прочитайте ситуационную задачу
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Составьте план ухода за пациентом.
1. Осуществить промывание желудка.
