Ситуационные задачи по нематодозам.

1.1 Девочка К., 6 лет родилась и безвыездно жила в Кзыл-Орде. Поступила в инфекционное отделение на 7 день болезни с диагнозом инфекционного полиартрита. В день заболевания чувствовала себя хорошо, днем пожаловалась на головную боль, к вечеру температура поднялась до 39⁰. На второй день болезни на коже лица и туловища появилась пятнистая уртикарная сыпь бледно-розового цвета, незначительный зуд, на третий день - боль в левом плече, в грудной клетке. В день поступления в больницу появились боли во всех крупных суставах, что не дало возможность ребенку двигать конечностями. При расспросе родителей установлено, что за 4 дня до заболевания, девочка съела около 40 –50 гр. Недоваренного мяса дикого кабана, купленного накануне. Ваш предположительный диагноз. Обоснуйте окончательный диагноз. Каковы пути заражения? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Меры личной профилактики?

1.2 В стационар поступил больной ребенок на 3 день болезни, в бессознательном состоянии, температура – 40⁰, с диагнозом менинго- энцефалита. Отец ребенка – охотник. В день заболевания ребенок пожаловался на головную боль и боль при движениях в правой руке и ноге, боль прогрессивно нарастала. За 7 дней до заболевания, отец ребенка убил годовалого кабана. Мать использовала мясо для приготовлении пищи. Ваш предположительный диагноз? Какие необходимо провести обследования для окончательной диагностики заболевания? Меры личной профилактики?

1.3 В поликлинику обратился мужчина на лечение по поводу анкилостомидоза. Месяц назад он приехал из Армении к родным. Две недели назад мужчина стал жаловаться на сильную головную боль, боль в подложечной области и в животе, отсутствие аппетита, тошноту, общую слабость, сонливость. При дефекации выделились 4 анкилостомы. Ваш предположительный и окончательный диагноз? Каковы пути заражения? Особенности жизненного цикла паразита? Каковы меры личной и общественной профилактики?

1.4 У больного, поступившего в стационар, отмечается тошнота, снижение аппетита, общая слабость. Несмотря на нормальное питание, у больного разилось сильное малокровие, резкий упадок сил, вплоть до кахектического состояния. Диагноз – стронгилоидоз, обоснуйте его. Какие исследования были проведены для постановки диагноза, какие рекомендации следует дать больному по профилактике?

1.5 Мужчина 35 лет жалуется на боли в области слепой кишки, запоры, поносы, тошноту. При обследовании крови установлена эозинофилия. В пробе кала обнаружены яйца лимонообразной формы, с крышечкой на полюсах, оболочка гладкая, толстая, яйца какого гельминта обнаружены у больного? Можно ли заразиться гельминтоз от этого больного при непосредственном контакте? Объясните.

1.6 В инфекционную больницу поступили двое подростков из конно-спортивной школы. Выяснилось, что председатель этого клуба уже две недели находиться в больнице с гриппоподобными симптомами, у него наблюдаются сильные боли в межреберных, глазодвигательных мышцах и др. расследования показали, что в конно-спортивный клуб было передано несколько свиней. Одну из свиней зарезали и мясо использовали в пищу без вет. Санитарной экспертизы. Какое заболевание можно заподозрить у названных работников клуба? Что необходимо для постановки окончательного диагноза?

1.7 Бригада любителей-охотников добыла 2 диких кабана. При исследовании мяса одного кабана на мясо – контрольной станции были обнаружены инкапсулированные личинки трихинеллы Можно ли использовать в пищу мясо кабана людям и животным? Мясо каких диких животных может быть источником заражения этим гельминтозом?

1.8 Школьница, 10 лет. Родилась и жила в деревне Стронгино, под

Москвой. Девочка поступила в Первую Московскую туберкулёзную больницу с диагнозом – туберкулёз лёгких. После консультации с гельминтологом, диагноз туберкулёз не подтвердился, по-видимому, лёгочные явления были связаны с миграцией личинки

Strongyloides. У девочки периодически наблюдались подъёмы температуры до 39º, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, боль в животе, запор. Укажите, на основе каких данных был поставлен диагноз - стронгилоидоз? Каковы пути заражения? Перечислите профилактические мероприятия. Каковы пути заражения данным нематодозом.

1.9 Больной поступил в дневной стационар с жалобами на общую

слабость, исхудание, боли в животе. В кале найдены яйца власоглава. Больной бледен, зев чистый, в лёгких везикулярное дыхание. Был поставлен диагноз – трихоцефалёз. Обоснуйте правильность диагноза. Каковы пути заражения? Опишите особенности патогенеза.

1.10 Ребенок 5 лет 8 месяцев, был доставлен скорой помощью в детскую больницу с диагнозом пищевой интоксикации. При поступлении состояние ребенка средней тяжести. Жалобы на рвоту, которая наступает без причины, боль в животе, температура нормальная. При копрологических исследованиях были обнаружены яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминающие лимон, или бочонок с бесцветными прозрачными пробками на полюсах. Оболочки яиц толстые, гладкие, многослойные. Содержимое яйца мелкозернистое. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте окончательный диагноз? Определите вид гельминта. Возбудителем какого заболевания он является? Пути заражения? Особенности жизненного цикла паразита? Меры личной профилактики?