Определение метода исследования, интерпретация рентгенограммы органов грудной клетки
Пожалуйста, проведите интерпретацию рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции, комментируя по ходу свои действия. Сделайте общее заключение.
Время - 5 минут.
Перечень заданий
1. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции
2. Рентгенограмма органов грудной клетки в боковой проекции
3. Линейная томограмма
4. КТ органов грудной клетки
5. КТ ангиография
6. МРТ органов грудной клетки
7. МРТ ангиография
8. Радионуклидное исследование
9. ПЭТ
10. ПЭТ/КТ
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, практический навык студента по интерпретации рентгенограммы органов грудной клетки в соответствии с приведенными ниже критериями
| № шагов
| Критерии оценки шагов
| Оценка
|
| превосходно
| приемлемо
| Требует коррекции
| Не приемлемо
|
|
| Студент определил метод исследования
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент установил рентгенограмму органов грудной клетки на негатоскоп.При правильной установке рентгенограммы органов грудной клетки на негатоскопе в левой половине снимка должны определяться – дуга аорты, 2/3 тени сердца, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент описал методологию исследования.Правильная укладка пациента определяется: расстояния между медиальными (стернальными) концами ключиц и остистым отростком позвонка симметричные с обеих сторон; лопатки выведены за пределы реберной дуги и не наслаиваются на легочные поля; легочные поля, верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы полностью охвачены.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент оценил качество рентгенограммы.Качество рентгенограммы определяется: передние отрезки нижних ребер четкие и ровные, определяются тени первых трех (3) грудных позвонков.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент определил место расположения, форму, поперечный размер корня легкого.Правый и левый корни расположены на уровне передних отрезков 2-4 ребер, левый корень расположен выше правого на ½ межреберья. Форма в виде запятой, поперечный размер в области тела 1-1,5 см.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент определил состояние легочного рисунка, куполов диафрагмы и диафрагмальных синусов. Тип разветвления легочной артерии - древовидный, кустовидный или смешанный. Сгущение, обеднение и деформация легочного рисунка. Уровень расположения правой и левой половин купола диафрагмы, контуры ровные, четкие. Правый и левый реберно-диафрагмальный и кардио-диафрагмальные синусы свободны, имеют острый угол.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент определил локализацию, количество, форму патологической тени. Локализация определяется по долям, сегментам легкого, внелегочная тень определяется по уровню ребер. Количество – одиночная, множественные (диссеминированные тени), форма – округлая, треугольная, овальная, кольцевидная.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент определил контур, интенсивность и структуру тени. Контуры – ровные, четкие, неровные, нечеткие. Интенсивность – слабая, средняя, высокая. Структура – однородная, неоднородная.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент определил состояние средостения – расположено по центру, 1/3 тени сердца располагается справа, 2/3 слева. Должны определяться контуры и дуги сердца и крупных сосудов.
|
| 7,5
|
|
|
|
| Студент сделал общее заключение по предложенной рентгенограмме.
|
| 7,5
|
|
|
Максимальный балл по этапу – 100. Время отведенное на задание - 5 мин.
