КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О НЕКОТОРЫХ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
| Краткие сведения
| Миастения
| Полиомиозит
| Миодистрофия Дюшена
| | Патогенез
| Аутоиммунное заболевание с
образованием антител к постсинаптической мембране
нервно-мышечного синапса
| Аутоиммунное заболевание с образованием антител к мышечным волокнам
| Заболевание наследуется по рецессивному сцепленному с Х-хромосомой типу
| | Клиническая картина
| Слабость мышц и их патологическая утомляемость часто возникают вначале в глазных мышцах (двоение, опущение век), а затем у большинства (85 % больных) распространяются на другие мышцы, приводя к парезам конечностей, дисфагии, дизартрии, дисфонии и нарушениям дыхания. Возможны резкие ухудшения
состояния — миастенические кризы
| Заболевание чаще возникает в среднем и пожилом возрасте. Характерно
постепенное нарастание слабости в проксимальных отделах конечностей, мышцах плечевого и тазового пояса. В 30-50% случаев полиомиозит возникает на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка и др.), в 10-30% случаев сочетается со злокачественным
новообразованием
| Заболевание проявляется у мальчиков в раннем детском возрасте: дети плохо бегают и прыгают, мышечная слабость преобладает в проксимальных отделах ног и тазовом поясе. Постепенно парезы распространяются на плечевой пояс, мышцы спины, а затем и на проксимальные отделы рук. Часто выявляется кардиомиопатия. Больные дети к 15 годам, как правило, полностью обездвижены и умирают на 2-3-м десятилетии жизни
| | Электромиография
| Снижение амплитуды и длительности двигательных единиц
| Снижение амплитуды и
длительности двигательных единиц, их полифазия, денервационная активность
| Снижение амплитуды и длительности двигательных единиц
| | Электронейромио-графия
| Снижение амплитуды повторных мышечных ответов при ритмической стимуляции 3-10 имп./с
| Изменения отсутствуют
| Изменения отсутствуют
| | | Креатин фосфокиназа в сыворотке крови
| Обычно в норме
| Умеренное повышение
| Значительное повышение
| | | Другие
исследования
| Положительная прозериновая проба, в сыворотке крови — антитела к постсинаптической
мембране, КТ средостения для выявления тимомы
| Онкологический поиск, при биопсии мышц – воспалительные изменения
| При биопсии мышц — диффузная гибель мышечных волокон, лабораторно-генетические исследования
| | Лечение
| Антихолинэстеразные средства (калимин, прозерин), кортикостероиды
(преднизолон),
цитостатики, плазмаферез, иммуноглобулин, удаление тимомы
| Кортикостероиды (преднизолон), цитостатики. Хороший
эффект при лечении идиопатических форм заболевания
| Лечебная гимнастика, симптоматическое лечение
| | | | | | | | |
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
| Патогенез
| Аутоиммунное заболевание с поражением миелина центральной нервной системы
| | Клиническая картина
| Дебют заболевания обычно в молодом возрасте (16-50 лет, чаще 20-35 лет). Течение заболевания волнообразное с периодами обострений и ремиссий и/или хроническое прогрессирующее
| |
| Очаговые неврологические нарушения: центральный парез в конечностях (обычно с преобладанием в ногах), атаксия (чаще мозжечковая), глазодвигательные расстройства, снижение остроты зрения (ретробульбарный неврит зрительного нерва), нарушение функции тазовых органов, расстройство чувствительности по проводниковому типу
| | МРТ
| Многофокусное поражение белого вещества головного и спинного мозга, которое лучше определяется в режимах Т2 и Flair-изображения
| | Вызванные потенциалы головного мозга
| Замедленное проведение возбуждения в различных отделах головного и спинного мозга
| | Цереброспинальная жидкость
| Небольшой лимфоцитарный плеоцитоз и/или повышение уровня γ-глобулинов, при электрофорезе олигоклональные фракции иммуноглобулина
| | Лечение
| В период обострения — кортикостероиды (метилпреднизолон по 500-1000 мг/сут в течение 3-7 дней). Для профилактики обострений — иммуномодулирующие средства: бетаферон п/к через день, авонекс в/м 1 раз в неделю, ребиф п/к 3 раза в неделю или копаксон п/к ежедневно. Симптоматическая терапия
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...
Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
|
|
Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...
Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.
Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...
Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем
1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...
|
|
