Заболеваемость и смертностьХарактеристика статистических показателей. О заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей судят по количеству заболевших или умерших на 100 000 населения. Такой показатель называют обычным показателем заболеваемости или смертности. • Запомните обязательно! Обычный показатель заболеваемости характеризует фактическую частоту злокачественных опухолей на данной территории. Величина его зависит от возрастного состава населения. Чем старше население, тем выше заболеваемость, чем моложе, тем заболеваемость ниже. Поэтому в районах крупных новостроек, численность населения которых быстро росла за счет людей молодого возраста, заболеваемость ниже, чем на территориях со стабильным населением. Например, в Тюменской области это наблюдается в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах. Из-за различий в возрастном составе населения обычный показатель не может быть использован для сравнения частоты опухолей на разных территориях и для суждения о влиянии внешней среды на уровень заболеваемости. Для сравнения заболеваемости в разных регионах используют стандартизованные показатели, которые позволяют исключить влияние различий возрастного состава населения. • Запомните обязательно! Стандартизованный показатель — заболеваемость, которая наблюдалась бы в регионе при возрастном составе населения, совпадающем с принятым за стандарт. В зависимости от задач проводимых исследований используют мировой, европейский, российский или областные стандарты возрастного распределения населения. Для сравнения уровня заболеваемости в разных странах используют мировой стандарт, в разных областях России — средний по стране, на территории одной области — областной.
Уровень заболеваемости По данным ВОЗ, в мире в 2000 г. злокачественными новообразованиями заболело 10 млн. человек. Наиболее частой опухолью явился рак легкого (1,2 млн. больных). Последующие места занимали: © рак молочной железы (1,05 млн.), © толстой кишки (945 тыс.), О желудка (876 тыс.) и © печени (564 тыс.). На их долю приходилось более 45% от общего числа новообразований. Заболеваемость в промышленно развитых странах выше, чем в развивающихся. Это обусловлено более пожилым возрастным составом населения и существенными различиями в условиях жизни людей. Наиболее высокий стандартизованный показатель заболеваемости (около 300 на 100 000 населения) регистрируется в Северной Америке, Австралии, Японии. В Европе уровень заболеваемости колеблется в пределах 250-280 у мужчин и 180-240 на 100 000 населения — у женщин. В России в 2002 г. злокачественными новообразованиями заболели 453,3 тыс. человек. Обычный показатель заболеваемости мужчин равнялся 323,9, женщин — 311,3 на 100 000 населения. Стандартизованные показатели оказались близкими к среднеевропейским и составили соответственно 264,3 и 187,0 на 100 000 населения.
Динамика заболеваемости Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России повышается. За тридцать лет обычный показатель вырос у мужчин на 66%, а у женщин на 50% (табл. 4.1). Повышаются и обычные, и стандартизованные показатели. Следовательно, это связано не только со старением населения, но и с истинным ростом заболеваемости. У мужчин обычный показатель растет, но стандартизованный начал снижаться. Существуют четкие закономерности динамики заболеваемости отдельными новообразованиями. Наиболее характерные изменения, происшедшие в России за два десятилетия, представлены на рис. 4.1-4.2. Таблица 4.1. Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями в России
У лиц обоего пола наблюдается отчетливое снижение заболеваемости раком желудка, нижней губы и пищевода. Заболеваемость раком легкого в течение длительного времени повышалась, но в последние десять лет частота этой опухоли снижается. Заболеваемость меланомой, раком молочной, щитовидной и предстательной желез, а также новообразованиями почек, за 10 лет повысилась в 1,5-2 раза. Выросла заболеваемость раком толстой кишки и тела матки. У мужчин наиболее быстро растут показатели заболеваемости раком предстательной железы, опухолями почек и меланомой. У женщин - раком щитовидной и молочной желез, меланомой и новообразованиями почек.
|
