Стабилизация иммунной системы

Деринат: в/м введение 5 мл (15 мг в 1 мл) через 24-48 часов; 10 инъекций (подогретого до температуры тела раствора, медленно в течение 1-2 мин.)

3. Профилактика тромбофилических нарушений:

Курантил 75 мг/сут.

4. Поддержка иммунных процессов организма:

Коррекция дисбиотических нарушений родовых путей:

Вагинорм-С – 6-10 дней;

Экофемин – 10-12 дней;

Флуомизин – 6 дней

Коррекция дисбиотических нарушений кишечника:

Бифиформ – 2 капс./сутки 15-30 дней

Специализированные комплексы микронутриентов:

Мультитабс Перинатал;

Мультитабс Перинатал Омега 3

Мы, на визите, смело можем касаться пунктов 1, 2.

Просто у всех пациенток, жалующихся на невозможность забеременеть, выскабливание матки или было или будет. Что нам и требуется. Если, только, речь не идёт об эндокринном бесплодии. Объясню.

У тех пациенток, у которых уже была беременность и роды, выскабливание было, хотя бы сразу после родов. Даже если не было, гинеколог ЖК об этом наверняка не знает, он родовую карту не читал, а акушер из роддома в выписке про это не напишет, много чести поликлиническому звену. Значит, мы смело, говорим, что выскабливание было, и, стало быть, причиной бесплодию аутоиммунный эндометрит!

Если у пациентки в анамнезе аборт, всё понятно: была нарушена базальная мембрана во время выскабливания, а значит вот и он, хронический аутоиммунный эндометрит!

Если у пациентки ещё не было ни одной беременности и родов, и не было ни одного аборта (выскабливания) в анамнезе, то значит, скоро будет, и нам надо только этого момента дождаться. Ведь на выскабливание её направит (сделает) сам гинеколог ЖК. Потому что эндокринное бесплодие он исключил, трубно-перитонеальное исключил (есть такая форма бесплодия при непроходимости труб), а беременность не наступает! Значит, остаётся маточная форма бесплодия. А в неё входят и эндометрит, и аденомиоз, и полипоз, и гиперплазия эндометрия и др. И всё это у нас в стране лечится просто и без затей: выскабливанием. А вот как только девушку проскоблили, а беременности всё равно нет (что совершенно естественно) так и мы, тут как тут, с вопросом: «А нет ли у девушки, теперь, аутоиммунного эндометрита?» И ведь если врач прослушал лекцию Минаева, то он должен ответить: «Есть! Не может не быть!»

(!!!) Стало быть, ключевым моментом вашего визита при создании воронки вопросов, должно стать признание врача, что у пациентки, было (есть или будет) выскабливание полости матки. Как только это признание последовало, всё, вы седлаете тему хронического аутоиммунного эндометрита и едете на ней сколь угодно долго. Благо из всех методов диагностики врачу доступны только а) морфологическое исследование эндометрия, что опять-таки требует выскабливания J и б) выявление системных критериев аутоиммунного процесса (исследование периферической крови). Пункт «б» весьма и весьма не надёжен. Процесс хронический, вялотекущий и повышения уровня С-реактивного белка или сиаловых кислот может не быть, и скорее всего не будет.

· После аборта. Применение в/м дерината при абортах, его обоснование и позиционирование я подробна расписывал. Останавливаться не буду.

Группа №2 (Гинекологическая)

· ВЗОМТ - воспалительные заболевания малого таза. Это американский термин, который прижился в среде наших гинекологов. Под органами малого таза, в аббревиатуре ВЗОМТ, гинекологи полагают исключительно органы женской репродуктивной системы (матка, яичники, Фаллопиевы трубы и т.д.). Хотя все понимают, что в малом тазу имеются и другие органы, которые могут воспаляться, но по умолчанию термин ВЗОМТ относится только к органам женской репродуктивной системы. С позиционированием по ВЗОМТ всё понятно и просто. Для ЖК, из всей группы ВЗОМТ актуален только один диагноз – хронический сальпингоофорит.

Если у вас гинекологи в\м деринатом лечат женщин с другими диагнозами, даже самыми странными и нелепыми – пусть лечат. Не нужно их исправлять. Это нам выгодно.

Резюме.

1. Четко проясняем для себя, какой прием ведет гинеколог. Сколько у него женщин в акушерском и гинекологическом потоке.

2. Для акушерского потока идет работа по:

v Капельному деринату – Беременные.

v В/м деринату – Бесплодия, связанные с хронической инфекцией и хроническим аутоиммунным эндометритом.

v В/м деринат - После абортов.

3. Для гинекологического потока идет работа по:

v ВЗОМТ.

Данный труд стал результатом совместной работы Климовича А.А и Лядова Д.В.