Этиопатогенез атеросклероза

 

Имущественные права.

Имущественные права – это явление, которое вместе с имуществом составляет понятие «имущество».

· По передаче вещей и иного имущества, в том числе имущественных прав.

· По выполнению работ.

· По оказанию услуг.

Работы (результаты работ) и услуги – направлены на результат работ в виде овеществленного результата.

К услугам в ГП относятся множество обязательств (ст. 39) – перевоз, хранение, банковское обслуживание, анкетирование, доверительное управление и др.

Результаты интеллектуальной деятельности – объекты гражданских прав: объекты литературы, искусства, базы данных, фонограмма, сообщения в эфир, изобретения, полезные модели, промышленные образцы, селекционные достижения, секреты производства (ноу-хау), фирменные наименования, товарные знаки и знаки обслуживания.

Нематериальные блага и их защита (ст. 150 ГК).

Право на изображение подлежит защите. Например, публичные съемки или использование изображения гражданина в социальных сетях.

 

Общие положения о подряде.

По договору подряда одна сторона (подрядчик) обязуется выполнить по заданию другой стороны (заказчика) определенную работу и сдать ее результат заказчику, а заказчик обязуется принять результат и оплатить его.

Как следует из определения, договор подряда является консенсуальным, возмездным и двусторонне-обязывающим.

По общему правилу, существенным условием по договору подряда является только предмет. Сроки и цена к существенным условиям не относятся. Вместе с тем, в юридической литературе: срок является существенным условием договора (ст. 708 ГК – ссылка).

Предметом договора подряда является выполнение определенной работы подрядчиком по заказу заказчика (и работы как процесс, и результат, который подлежит передаче заказчику).

Подряд необходимо отличать от договора возмездного оказания услуг (подрядчик совершает определенные действия, результат – некое благо для заказчика).

Договор купли-продажи. Предметом могут быть как индивидуально-определенные вещи, так и результаты. Имеет значение только момент передачи от продавца к покупателю.

Ст. 715 ГК.

Трудовой договор. Маскирует трудовым договором договор подряда. Подрядчик свободен в определении порядка своих работ (п. 1 ст. 715 ГК) – заказчик не может вмешиваться в деятельность подрядчика.

Договор подряда может строиться по модели генерального подряда и субподряда. Поскольку договор подряда не является по своей природе федуциарным, то подрядчик, по общему правилу, не обязан лично выполнять предусмотренную договором работу (может привлечь других лиц – субподрядчиков), так как выполняется работа лично. Общее правило заключается в том, что правовой связи между подрядчиком и субподрядчиком не возникает.

Заказчик – генеральный подрядчик, генеральный подрядчик – субподрядчик. Генеральный подрядчик несет ответственность перед заказчиком за действия субподрядчиков. Заказчик и субподрядчик напрямую предъявлять требования не вправе. Также в случае заключения договора генерального подряда, подрядчик не может заключать договоры на выполнение отдельных работ, входящих в предмет генерального подряда, он вправе это сделать только с согласия генерального подрядчика. В случае, если такое согласие получено и договор заключен, то привлеченные лица несут ответственность непосредственно перед заказчиком.

Наряду с субподрядом, возможна ситуация, когда участвуют несколько лиц.

Если несколько лиц участвуют на стороне подрядчика, то возможны две ситуации, в зависимости от того, является ли предмет делимым/неделимым. Если предмет неделимый, то все подрядчики являются солидарными должниками по отношению к заказчику. Если предмет делим, то каждый из подрядчиком приобретает права и несет обязанности в пределах своей доли.

В качестве важных условий принято выделять: срок и цену (важные, но не существенные). Сроки выполнения работы могут быть начальными, конечными и промежуточными. Ответственность подрядчика за нарушение сроков наступает независимо от того, о каком сроке идет речь – о начальном, или промежуточном.

Поскольку подряд – не купля-продажа, и важное значение имеет выполнение работ, заказчику предоставляется право регулировать сроки работы. Об этом говорит п. 2 ст. 715 ГК, в соответствии с которым, если подрядчик не приступает к выполнению договора, или выполняет работу настолько медленно, что окончание в срок становится невозможным, заказчик вправе отказаться от выполнения договора и потребовать возмещения убытков.

Начальный, конечный и промежуточный сроки могут быть изменены по соглашению сторон. Вместе с тем, последствия, установленные п. 2 ст. 715 ГК по просрочке должника могут применяться только если нарушит конечное выполнение сроков работы, а также иные, установленные договором подряда, сроки.

П. 2 ст. 405 устанавливает правило, согласно которому, если просрочка утратила интерес для кредитора, он может отказаться от исполнения договора возмещения убытков. При этом п. 2 ст. 405 следует отличать от п. 2 ст. 417 ГК, на который уже ссылались (нужно доказать: 1) нарушение срока подрядчиком; 2) связанная с нарушением сроком утраты интересов).

Цена работы. Не является существенным условием по договору подряда. Если договором цена не предусмотрена, то она определяется в соответствии с п. 2 ст. 404 ГК: 1) компенсация издержек подрядчика; 2) вознаграждение подрядчика.

Как правило, цена определяется путем установления сметы: 1) приблизительная; 2) твердая. Если в договоре ничего не указано, то предполагается, что она твердая.

Твердость сметы означает, что риск возникновения дополнительных работ лежит на подрядчике. Иными словами, эти работы подрядчик должен осуществлять за свой счет.

При существенном возрастании цен на материалы и оборудование, предоставленные подрядчиком, а также оказываемых третьими лицами услуг, которые нельзя было предусмотреть при заключении договора, подрядчик имеет право увеличения покупной цены, а при отказе выполнения этого требования – расторжение договора в соответствии со ст. 457 ГК.

П. 5 ст. 709 ГК (если возникла необходимость в проведении дополнительных работ, то подрядчик обязан предупредить об этом заказчика), у заказчика два варианта поведения: 1) согласиться на превышение указанной в договоре цены; 2) отказаться от договора. В случае отказа подрядчик сохраняет право на выполнение уже выполненных работ. Если подрядчик не предупредил о необходимости превышения, то он обязан выполнить договор, сохраняя право на выполнение работы по цене, определенной сметой.

В принудительном порядке изменить цену нельзя.

Обязанности подрядчика: 1) должен обеспечить выполнение работы необходимым материалом и оборудованием (п. 1 ст. 704 ГК – работа всегда выполняется иждивением подрядчика) – но несет ответственность за ненадлежащее качество оборудования и вещей. Риск случайной гибели указанных материалов и оборудования несет также и подрядчик, но материалы и оборудование может предоставить заказчик, тогда риск случайной гибели будет нести заказчик. Тогда возникает вопрос, кто будет нести ответственность, если повреждения будут (материалы заказчика, результат некачественный, выполнен подрядчиком) – ст. 713 ГК – если результат оказался с недостатками по причинам, вызванным предоставленным заказчиком материалом, подрядчик все равно потребовать оплаты выполненной им работы, однако подрядчик может осуществить это право только если докажет, что недостатки материала не могли быть обнаружены подрядчиком.

Но если подрядчик приступил к выполнению работ, недостатки материала были явными, а результат оказался некачественным, то право на оплату у подрядчика нет. Подрядчик должен использовать предоставленный материал экономно и расчетливо. После окончания работ подрядчик предоставляет заказчику отчет о расходовании материалов и предоставляет остаток.

С согласия заказчика, подрядчик может оставить материал себе и уменьшить цену работу с учетом оставшегося у него материала. За не сохранность предоставленным заказчиком материалов и оборудования и переданных для выполнения заказа, подрядчик несет ответственность.

Подрядчик, являясь более профессиональной стороной, чем заказчик, обязан своевременно предупреждать заказчика о следующих обстоятельствах: 1) о непригодности/не качественности предоставленного оборудования, технической документации или переданной для переработки вещи; 2) об иных независящих от подрядчика обстоятельствах, которые грозят годности и прочности выполненной работы, либо создают невозможность о совершении ее в срок.

После предупреждения о данных обстоятельствах, подрядчик обязан приостановить работу до получения указаний от заказчика.

Этиопатогенез атеросклероза.

Выделяют две группы этиопатогенетических факторов атеросклероза.

Первая группа способствует появлению в организме атерогенных липопротеидов. К этим факторам относятся-

- нарушения функции нервной и эндокринных систем, печени и ЖКТ

- наследственная предрасположенность.

Вторая группа факторов оказывает отрицательное воздействие на очистительные способности интимы:

-интоксикация,

-инфекция,

-иммунные факторы,

-возраст

-гидродинамические воздействия на интиму

-наследственность

-регенераторные способности эндотелия

 

С учетом вышеназванных факторов выделяют 4 нозологических формы атеросклероза

 

1\ Классическая форма. Патогенез: дислипопротеинемия атерогенного типа и гиперхолестеринемия, обусловленная нарушением функции печени. Течение болезни: медленное. Лечение и профилактика- диета, направленная на снижение уровня холестерина в организме.

2\ Аутоиммунная форма. Патогенез: дислипопротеинемия атерогенного типа и гиперхолестеринемия + сенсибилизация с появлением иммунных комплексов, усиливающих повреждение артерий. Течение болезни: быстрое. Лечение: нормализация обмена + десенсибилизация.

3\ Наследственная форма. Может проявляться по 2 вариантам: При гиперхолестеринемическом варианте отмечается появление в организме уже в сравнительно молодом возрасте большое количество атерогенных липопротеидов и холестерина.

При ферментопатическом варианте у больных наблюдается снижение уровня в интиме артерий особого фермента, который активизирует расщепление и утилизацию холестерина и других атерогенных факторов.

 

 

4\ Вторичная форма. Сопутствует такой эндокринной патологии, как сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы и надпочечника.

В заключение следует подчеркнуть, что атеросклероз это сложная в этио-патогенентичском плане патология. Следовательно, профилактика и лечение ее должны быть комплексными и индивидуальными.