Группы химических дезинфектантов

При всем многообразии дезинфицирующих средств, количество основных действующих веществ, входящих в состав современных дезинфектантов, ограничено (табл. 30)..

Таблица 30

Спектр антимикробной активности веществ, входящих в состав дезинфектантов

Действующее вещество	Бактерии	Мико- бактерии	Споры	Грибы	Вирусы
Г+	Г-	сложные	простые
Хлор
Йод				-, йодофоры +
Спирты
Фенолы
Альдегиды
Четвертичные аммониевые соединения
Гуанидины
Перекисные соединения
Третичные амины

Примечание.

- полная эффективность

- ограниченная эффективность

- отсутствие эффективности

В зависимости от риска инфицирования, связанного с их применением, выделяют 3 категории инструментов и предметов ухода за больными:

– критичные — проникающие при манипуляциях в стерильные ткани пациента, контактирующие с кровью и инъекционными препаратами; они представляют высокий риск инфицирования пациента в случае микробной контаминации этих изделий;

– полукритичные — соприкасающиеся с неповрежденными слизистыми оболочками и интактной кожей;

– некритичные — контактирующие только с неповрежденной кожей или находящиеся в окружении больного или персонала.

В зависимости от категории медицинские инструменты и предметы ухода подлежат либо стерилизации, либо различным уровням дезинфекции (табл. 31). В зависимости от количества выживших микроорганизмов дезинфекция делится на 3 уровня: высокий (ДВУ), промежуточный (ДПУ), низкий (ДНУ). Самой жесткой является ДВУ, при которой уничтожаются все вегетативные микроорганизмы (вирусы, включая возбудителей парентеральных гепатитов, ВИЧ, бактерии, в т.ч. микобактерии туберкулеза, грибы рода Сandida и дерматофиты), а количество спор снижается.

Таблица 31

Корреляция классификации медицинских инструментов с уровнем дезинфекции

Категории медицинских инструментов и предметов ухода за больными	Примеры медицинских инструментов и предметов	Классификация процессов	Противомикробное средство
Критичные	Хирургические инструменты, стоматологические инструменты, имплантанты, эндоскопы	Химическая стерилизация	Химический стерилянт
Полукритичные	Термометры, ванны для гидротерапии	ДВУ (кратко-временный контакт) или ДПУ	Дезинфектанты с туберкулоцидной активностью
Некритичные	Стетоскопы, настольные приборы, судна	ДНУ	Дезинфектанты без туберкулоцидной активности

 

Характеристика дезинфектантов приведена в табл. 32.

Таблица 32