СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ• Сначала определитесь с тем, какой анализ крови необходимо провести. Возьмите все нужные пробирки. Надо знать необходимое количество крови. • Используйте иглу размером 18G, поскольку при прохождении крови через маленький просвет может произойти гемолиз. • Укол - болезненная процедура! Пациенты, боящиеся уколов, могут стать серьезной проблемой. В таких ситуациях можно использовать кремы местных анестетиков (ЭМЛА или аметокаин), однако до начала процедуры придется подождать, пока он подействует (по крайней мере 20 мин). При работе с такими пациентами необходимо проявлять особую заботу и внимание. Спрей этилхлорида практически полностью предотвращает болезненные ощущения. Возможно также проведение так называемой "безболезненной венепункции" без использования ЭМЛЫ и или аметокаина. • Можно использовать специальный жгут, однако резиновая перчатка тоже подойдет. Главное, чтобы давление жгута на руку было выше венозного, но ниже артериального, тогда вены наполняются кровью. • Локтевая ямка наиболее часто используется для венепункции, поскольку в ней всегда есть подкожные вены и возможно осуществлять давление на место пункции при сгибании руки. Можно попробовать провести венепункцию в области запястья, а в случае отсутствия подходящих вен на руке можно использовать бедренную вену. • Самый сложный этап начинается после "вхождения" в вену. Наберитесь терпения - вена должна успевать наполняться кровью по мере забора - поэтому действуйте медленнее, иначе вена спадется и Вы проколете заднюю стенку. Зафиксируйте свою кисть, чтобы она оставалась абсолютно неподвижной в процессе забора крови (см. анимацию). • Taking blood for blood cultures is more fiddly as you have to maintain strict asepsis during the whole procedure (see Blood Culture video) • Сразу подпишите пробирки и заполните бланки. В большинстве гематологических лабораторий существуют строгие правила в отношении неправильно оформленных документов и пробирок. При неправильном оформлении может потребоваться повторный забор крови! Для молодого врача эта ситуация часто крайне неприятна. • Микробиологические отделения в крупных больницах часто имеют собственные стандарты забора крови на посев. Например, некоторые требуют одновременного забора крови из двух разных вен, чтобы снизить вероятность контаминации образца нормофлорой. Поинтересуйтесь особенностями процедуры в вашей больнице.
|
