MEDETOMIDINE HCL

чае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями.

Побочные эффекты/ Предупреждения - из­вестно, что побочные эффекты при использовании медетомидина в основном проявляются в виде продления его фармакологических эффектов. К ним относятся: брадикардия, иногда блокада атри-овентрикулярного узла, ослабления дыхания, ги­потермия, мочеиспускание, рвота, гипергликемия и боль в области инъекции (в/м). Реже описаны случаи удлинения седативного эффекта, парадок­сального возбуждения, гиперчувствительности, апноэ и гибель вследствие сердечно-сосудистой недостаточности.

Передозировка - однократное введение препа­рата в дозах в 5 раз (в/в) и в 10 раз (в/м) больше рекомендуемых нежелательных явлений у собак не вызвало, хотя есть вероятность развития побоч­ных эффектов (смотри выше). Случаи гибели жи­вотных встречаются редко (1 на 40 тысяч) при вве­дении им двукратной дозы препарата.

Вследствие вероятности развития таких эф­фектов, как блокада сердца, желудочковая арит­мия или тахикардия, лечение медетомидин-инду-цированной брадикардии с помощью антихоли-нергических препаратов (атропин или гликопир-ролат), как правило, не рекомендуется. Атипаме-зол, вероятно, является более безопасным препа­ратом выбора для устранения медетомидин-инду-цированных эффектов.

Лекарственные взаимодействия - внимание:перед тем как назначать комбинированную с меде-томидином терапию, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к ветеринарным вра­чам-анестезиологам, знакомым с применением препарата.

При одновременном применении медетомиди­на с пропофолом возможно развитие гипоксемии (снижение оксигенации артериальной крови), в связи с чем может потребоваться коррекция доз. Усиление седативного и анальгетического эффек­тов может наблюдаться при совместном назначе­нии с фентанилом, буторфанолом или мепериди-ном,побочные эффекты также могут стать более выраженными. Поэтому при одновременном ис­пользовании этих препаратов рекомендуется сни­жение их доз и мониторинг. Совместное использо­вание атропина или гликопирролата с целью пре­дотвращения или устранения медетомидин-инду-цированной брадикардии на сегодняшний день ос­тается спорным вопросом, поскольку это может привести к развитию тахикардии и гипертензии.

Дозы -Собакам:

Для седации/ анальгезии:

а) 750 микрограмм (0,75 мг)/м² поверхности тела в/в или 1000 микрограмм (1 мг)/м² поверхнос­ти тела в/м. После инъекции животному следу­ет предоставить покой на 15 мин. В практике можно использовать следующую

таблицу доз препарата:

 

Вес животного	Объем	Вес животного
(в фунтах) при	препарата,	(в фунтах)
в/в введении	в мл	при в/м введении
препарата		препарата
3-4	0,1	_
5-7	0,15	4-5
8-11	0,2	6-7
12-15	0,25	8-9
16-21	0,3	10-14
22-31	0,4	51-20
32-43	0,5	21-27
44-55	0,6	28-35
56-68.	0,7	36-44
69-82	0,8	45-53
83-97	0,9	54-63
98-121		64-78
122-156	1,2	79-101
157-194	1,4	102-126
195+	1,6	127-165
-		166+

(По рекомендациям Domitor® - Pfizer).

б) 10-40 микрограмм/кг в/м; введение более вы­сокой дозы усиления седативного эффекта не вызывает, но удлиняет продолжительность эф­фекта (McGrath and Ко 1997а). Кошкам: Внимание - препарат не утвержден

для применения этому виду животных. Для седации/ анальгезии:

а) 40-80 микрограмм в/м; введение более высо­кой дозы усиления седативного эффекта не вы­зывает, но удлиняет продолжительность эф­фекта (McGrath and Ко 1997а). Параметры для мониторинга -

1) степень седации и анальгезии;

2) частота сердечных сокращений;

3) температура тела.
Кроме того, следует определять ритм сердеч­
ных сокращений, кровяное давление, частоту ды­
хательных движений и оксиметрию пульса, осо­
бенно у животных, относящихся к группе риска.