Методические указания по реализации целевых установок подготовки к занятию

Сначала изучить в теории общие принципы организации, развитие и классификацию скелетных соединительных тканей. Хрящевую ткань: общую морфофункциональную характеристику (общие признаки строения и функции), обратить внимание на гидрофильность ткани и отсутствие кровеносных сосудов. Рассмотреть классификацию клеток, их ультраструктуру и цитофизиологию, особое внимание уделить изучению зрелых хондроцитов, использовать иллюстративный материал (учебника рис.100, атласа рис. 205). Усвоить понятие «межклеточное вещество», разобрать строение и функцию его компонентов.

Ознакомиться со строением хрящей на примере гиалинового хряща: выделить надхрящницу, зоны молодого и зрелого хряща, молодые и зрелые хрящевые клетки в хондроне и изогенной группе. Разобрать особенности локализации и строения суставного, эластического и волокнистого хрящей. Ознакомиться со способами развития плоских и трубчатых костей, уровнями регуляции остеогенеза (использовать лекционный материал). Получить представление о клеточном костном диффероне, линиях дифференцировки стволовых и остеогенных клеток в остеобласты, обратить внимание на роль сосудистого фактора, закономерностях превращения хрящевой ткани в костную.

Изучить основные гистологические препараты хрящей в микроскопе при малом и большом увеличении, в них уметь различать: надхрящницу, зоны молодого и зрелого хряща, молодые и зрелые хрящевые клетки в хондроне и изогенной группе. Основные стадии развития плоских костей: образование скелетогенных зачатков, органического костного вещества, механизм кальцинации и характеристику минеральных веществ, перестройку грубоволокнистой кости в пластинчатую, обратить внимание на роль остеобластов в наращивании костной ткани и формообразующую роль остеокластов, формирование надкостницы. Используя иллюстративный материал (атлас рис. 204, 206, 207, таблицы №153, 155, образцы рисунков к практическому занятию) закрепить полученные знания зарисовкой в альбом изучаемых структур. Разобрать схему строения остеона, представленную в таблице № 151, атласе рис.214 и, пользуясь образцом рисунка к практическому занятию, зарисовать в альбом, обозначить все детали: костные клетки, костные пластинки, центральный канал, спайную линию, ориентацию волокон в пластинке.

Затем изучить костную ткань: общая морфофункциональная характеристика и классификация. Изучить клетки (остеобласты, остеокласты и остеоциты, их ультраструктура и цитофизиология), использовать иллюстративный материал учебника (рис.107, 108, 109) и атласа (рис.216), таблица № 148, межклеточное вещество (органический и минеральный компоненты). Грубоволокнистая ретикулофиброзная костная ткань: локализация, строение, функции, ее возрастные особенности (в учебнике рис.111, таблица № 146).

Пластинчатая костная ткань: ознакомиться с историей открытия пластинчатой костной ткани (К.Гаверс), разобрать строение структурной единицы ткани – костной пластинки (схема, учебник рис.112, лекционный материал), изучить органический и минеральный состав (учебник, лекция «Опорные ткани»). Познакомиться со строением кости на примере диафиза трубчатой кости, выделить следующие компоненты: надкостница, компактное вещество, система костных пластинок – наружных и внутренних опоясывающих, промежуточных интерстициальных, структурно-функциональная единица – остеон, костные клетки, губчатое вещество, эндост. Использовать иллюстративный материал: учебника (рис. 113, 114, 115), атласа (рис.213, 214), таблицы № 150, 151. Кровоснабжение и иннервация кости, рост и регенерация, возрастные изменения, понятие об остеомаляции и остеопорозе.

Изучить основные гистологические препараты костей в микроскопе при малом и большом увеличении, в них уметь различать: надкостница, компактное вещество, система костных пластинок – наружных и внутренних опоясывающих, промежуточных, структурно-функциональная единица – остеон, костные клетки, канал остеона, горизонтальные каналы Фолькмана, губчатое вещество, эндост. На иллюстрациях в учебнике (рис. 106), атласе (рис. 208) и гистологическом препарате «Образование кости на месте хряща. Окраска гематоксилином и эозином», на малом и большом увеличениях найти основные костные структуры: костные трабекулы, кровеносные сосуды (малое увеличение), костные клетки: остеоциты, остеобласты и остеокласты (большое увеличение), зарисовать в альбоме. Знать факторы местной и центральной регуляции (основные и вспомогательные) влияющие на пролиферацию и дифференцировку костных клеток.

Далее перейти к изучению образования трубчатых костей из хряща: образование хрящевой модели, перихондральное окостенение с образованием костной манжеты, энхондральное окостенение, эпифизарное и метаэпифизарное, зоны метаэпифизарной пластинки роста и их функциональное значение, рост кости в длину и толщину, факторы регуляции развития трубчатых костей. На гистологическом препарате «Образование кости на месте хряща» найти следующие структуры: надкостницу, перихондральную костную манжету, островки обезвествленного хряща, костную полость, метаэпифизарную пластинку и в ней различать зоны: покоящегося хряща, пузырчатого, столбчатого и обезвествленного хряща, хрящ эпифизов, островки энхондрального окостенения. Использовать иллюстративный материал: учебник (рис.110), атлас (рис. 209, 210, 211), таблицы № 142, 143, образец рисунка к практическому занятию.

Ознакомиться с ходом и особенностями регенерации кости при переломах (резорбция мертвой кости, формирование костной мазоли, замещение тканей, регуляция регенерации), закономерностями последовательного превращения волокнистой и хрящевой тканей в костную (использовать учебник, конспект лекции «Остеогенез»). Иллюстративный материал:учебник (рис.117).