Практическая значимостьРазработан комплекс хирургических и немедикаментозных методов лечения больных пожилого и старческого возраста, позволяющий уменьшить количество послеоперационных осложнений, число ампутаций, а так же улучшить качество жизни пациентов с хронической артериальной ишемией конечностей. Определены клинические формы ХАИК, дифференциальная диагностика и методы лечения пациентов пожилого и старческого возраста с функциональными заболеваниями артерий конечностей. Разработана методика реваскуляризации конечности с помощью стимумуляциии в её мягких тканях нео- и ангиогенеза. Оптимальные результаты при лечении пациентов пожилого и старческого возраста с органическими заболеваниями артерий конечностей достигаются при комплексном использовании биохирургических, и костнопластических методов реваскуляризации конечностей на основе нео- и ангиогенеза. Разработана клиническая классификация хронической артериальной ишемии конечностей, облегчающая диагностику и выбор оптимального способа лечения. Определена клиническая дифференциальная диагностика ангиоспастических и облитерирующих заболеваний артерий конечностей. Показана сравнительная ценность различных способов диагностики и целесообразность их применения. Апробированы и внедрены в лечебную практику усовершенствованные методы диагностики: изотермальная термография, функциональная допплерография, радиоизотопная внутриартериальная ангиосцинтиграфия, качественное определение биоэнергетического потенциала точек управления сосудистыми сегментами конечности. Предложена технология лечения у больных пожилого и старческого возраста с ангиоспастическими хроническими артериальными ишемиями конечностей. Разработаны способы непрямой реваскуляризации при смешанных хронических артериальных ишемий конечностей и при облитерирующих заболеваниях артерий. Внедрена в лечебную практику биохирургическая реваскуляризация (тазовая, подвздошная, сегментарная, направленная) у больных пожилого и старческого возраста. Разработана костно-пластическая операция непрямой реваскуляризации конечности при хронической артериальной ишемии 3-4 степени у больных пожилого и старческого возраста. Разработаны тесты для определения уровня ампутации конечности и техника её проведения для достижения первичного заживления культи, новая операция ампутации стопы с компрессионным металлоостеосинтезом, сохраняющая естественную длину конечности. Методы диагностики и лечения разработаны применительно к больным пожилого и старческого возраста.
|
