Тема 7. Нефропатии. В биоптате почки больного 13 лет с выраженными симптомами гломерулонефрита обнаружены признаки быстро прогрессирующего злокачественного заболеванияЗадача №1 В биоптате почки больного 13 лет с выраженными симптомами гломерулонефрита обнаружены признаки быстро прогрессирующего злокачественного заболевания. 1. Перечислите почечные симптомы гломерулонефрита 2. Дайте характеристику воспалительного процесса: а) по топографии поражения; б) по преобладающему компоненту воспаления; в) по участию клеточных элементов в воспалительной реакции. 3. Назовите патоморфологический вариант гломерулонефрита. 4. Укажите типичный исход процесса при этом варианте нефропатии.
Задача №2 В биоптате почки больного 10 лет, страдавшего не выясненной до этого патологией, выявлен первичный нефротический синдром. 1. Назовите его вариант, типичный для детского возраста. 2. Назовите ультраструктурные проявления данной нефропатии. 3. Укажите современную трактовку патогенеза заболевания. 4. К какой группе нефропатий относится эта патология?
Задача №3 Больной 43 лет страдал огнестрельным остеомиелитом. Неоднократно оперирован. В области пораженной конечности неоднократно возникали свищевые ходы с обильным гнойным отделяемым. В последнее время появились прогрессирующая слабость, отёки лица. Лабораторно выявлено повышение в плазме крови содержания азотистых соединений. Заподозрен амилоидоз почек. 1. К какой группе нефропатий относится амилоидоз? 2. Какую стадию заболевания можно диагностировать? 3. Дайте макроскопическое описание почек, образное название их. 4. Опишите микроскопические изменения. 5. Назовите развивающийся у больного синдром.
Задача №4 После приёма суррогатов алкоголя у мужчины 42 лет развился синдром острой почечной недостаточности со смертельным исходом на третьи сутки. 1. Классифицируйте данную нефропатию. 2. Определите стадию заболевания. 3. Дайте макроскопическое описание почек. 4. Опишите характерные микроскопические изменения. 5. Укажите особенности патогенеза.
Задача №5 При микроскопическом исследовании почек умершего 52 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, обнаружены изменения, типичные для интракапиллярного гломерулонефрита. 1. Назовите его формы. 2. Перечислите структурные элементы, участвующие в процессе. 3. Назовите внепочечные симптомы заболевания: 1…, 2…, 3…, 4…, 5…
Задача №6 Больная 47 лет перенесла операцию удаления нефункционирующей почки. Макроскопически орган увеличен, неравномерно плотной консистенции, деформирован. На разрезе полость лоханки и просвет некоторых чашечек заполнен камнем причудливой формы, матово-желтого цвета. Паренхима почки местами имеет толщину не более 3 мм. Слизистая оболочка лоханки резко гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, покрыта зеленоватым налетом. 1. Диагностируйте почечную патологию с указанием латинского термина 2. Назовите камень по химическому составу, его форме (образное). 3. Классифицируйте процесс в паренхиме почки. 4. Назовите возникшее осложнение заболевания. 5. Назовите сущность процесса, развившегося в здоровой почке.
Задача №7 У больного 10 лет диагностирован врожденный поликистоз почек. Смерть наступила от прогрессирующей почечной недостаточности. 1. Дайте макроскопическое описание почек. 2. Объясните патогенез данной патологии, его варианты. 3. Укажите изменения в паренхиме почки. 4. Объясните длительный бессимптомный период этой нефропатии. 5. Перечислите признаки хронической почечной недостаточности.
Задача №8 Больная 68 лет, страдавшая гипертонической болезнью, умерла при явлениях хронической почечной недостаточности. 1. Определите стадию заболевания. 2. Опишите макроскопические изменения почек. 3. Дайте образное название почек. 4. Расшифруйте сущность патологических изменений: а) в сосудистом русле; б) в паренхиме почек. 5. Укажите характер процесса в непораженных нефронах.
Задача №9 У больной, страдавшей миеломной болезнью, прогрессировало поражение почек, явившееся непосредственной причиной гибели. Лабораторно при жизни выявлена парапротеинемия. На секции обнаружено значительное увеличение размеров обеих почек, плотной консистенции, корковое вещество серо-белого цвета. 1. Назовите данную нефропатию. 2. Укажите образное название почек. 3. Определите стадию заболевания. 4. Опишите микроскопические изменения. 5. Назовите элективный метод окраски срезов при данной нефропатии.
Задачи №10 У больной 57 лет диагностирован запущенный правосторонний пиелонефрит, осложненный распространением воспалительного процесса на паренхиму, капсулу и окружающие ткани. 1. Назовите этиологический фактор заболевания. 2. Укажите возможный патогенез такой нефропатии. 3. Укажите форму воспалительной реакции. 4. Назовите осложнения по локализации патологического процесса. Тема 8. Болезни женских половых органов, периода беременности,
|
