Задача №134а) миопатический синдром мышц лица и верхнего плечевого пояса; б) патологический процесс локализуется в мышечной ткани. в) погрессирующая мышечная дистрофия, плече-лопаточно-лицевая форма Ландузи-Дежерина; г) ЭМГ, КФК крови; д) лечение симптоматическое: - витамины группы В, А, Е; - оротат калия, АТФ, рибоксин; - сосудистая терапия (трентал); - массаж, ЛФК, физиотерапия. Задача №135 а) синдром периферического пареза кистей и стоп с полиневритическим типом расстройства поверхностной и глубокой чувствительности в них; б)поражены периферические нервы верхних и нижних конечностей; в) невральная амиотрофия Шарко-Мари. Заболевание наследуется обычно по аутосомно-доминантному типу, реже встречается форма с аутосомно-рецессивным и рецессивным, сцепленным с Х-хромосомой типом наследования. д) лечение симптоматическое: массаж, ЛФК, общеукрепляющая терапия, антихолинэстеразные препараты (прозерин), витамины группы В (мильгамма), антиоксиданты (тиоктацид, берлитион). Задача №136 а) синдром – миотонический; б) патологический процесс захватывает пресинаптические и постсинаптические мембраны, что ведет к нарушению мионевральной проводимости; в) врожденная миотония Томсена; г) КФК крови, ЭМГ; д) лечение симптоматическое: диета с ограничением калия и повышенным содержанием кальция, стероиды, АКТГ, физиолечение, дозированные физические упражнения. Задача №137 а) синдром постурально-кинетического тремора; б) экстрапирамидная система; в) эссенциальный тремор, умеренно прогредиентное течение г) терапия ЭТ средней степени тяжести симптоматическая и проводится по желанию больного. Рационально применение бета-блокаторов: пропранолол 60 мг/сут., карведилол12,5-25мг/сут., при их неэффективности антиконвульсант клоназепам 2-6 мг/сут. Задача №138 а) акинетико-ригидный синдром, синдром паркинсонизма; б) экстрапирамидная система, черная субстанция, нигростриарные нейроны; в) болезнь Паркинсона, акинетико-ригидная форма, умеренно прогредиентное течение. г) с учетом возраста (старше 70 лет) целесообразно начать терапию с препаратов леводопы: мадопар 300-600 мг/сут. Задача №139 а) синдром дрожательного гиперкинеза в виде тремора покоя левой руки; б) экстрапирамидная система; в) болезнь Паркинсона, дрожательная форма, умеренно прогредиентное течение г) с учетом возраста, целесообразно начало терапии: с агнонистов дофаминовых рецепторов: мирапекс 1,5-4,5 мг/сут., проноран 150-250 мг/сут. или амантадинов: пк-мерц 300-500мг/сут.
|
