Пенициллины. · Бактерицидное действие, низкая токсичность, хорошее распределение в организме, выведение через почкиОбщие свойства: · Бактерицидное действие, низкая токсичность, хорошее распределение в организме, выведение через почки, широкий диапазон дозировок, аллергия у 5% животных. · Накапливаются: в легких, почках, слизистой кишечника, костях, плевральной и перитонеальной жидкости. Трудно проходит через ГЭБ. · Это бета-лактамные препараты. Классификация. 1. Пенициллин и его производные (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бензатинпенициллин). 2. Антистафилококковые (метициллин, оксациллин). 3. С расширенным спектром активности (ампициллин, амоксициллин). 4. Антисинегнойные карбоксипенициллины (карбенициллин, карфециллин, тикарциллин). 5. Антисинегнойные уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин). 6. Комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз (ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавуланат, тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам). 7. Комбинация двух пенициллинов (ампициллин/оксациллин).
Цефалоспорины – это бета-лактамные препараты. Общие свойства: · бактерицидное действие, низкая токсичность, широкий диапазон дозировок, перекрестная аллергия с пенициллинами у 5 - 10% больных. · Не действуют на энтерококки, листерии · Синергизм с аминогликозидами. Накапливаются: в легких, почках, печени, мышцах, коже, мягких тканях, костях, плевральной и перитонеальной жидкости, синовии. ЦС III и IV проходят через ГЭБ.
1 поколение цефалотин цефазолин цефалексин
2 поколение цефуроксим цефуроксим-аксетил цефаклор
3 поколение цефотаксим цефтизоксим цефтазидим цефоперазон цефтриаксон
4 поколение цефепим цефкином
Карбапенемы (мипенем/циластатин, меропенем) имеют определенное структурное сходство с другими бета-лактамными антибиотиками, но в отличие от них характеризуются более высокой устойчивостью к действию микробных бета-лактамаз. Более того, они сами способны ингибировать бета-лактамазы, продуцируемые некоторыми микроорганизмами (синегнойной палочкой, серрацией, энтеробактером). Общие свойства: · Бактерицидное действие, широкий спектр активности, включая штаммы, устойчивые к ЦС 3 поколения. · Спектр активности: Гр-, Гр+, анаэробы. · Являются антибиотиками резерва. · Не вызывает высвобождение эндотоксинов у животных с Гр – сепсисом. · Осложнения: нейротоксичность, рвота, диарея.
Монобактамы (азтреонам) обладают мощным бактерицидным эффектом против Г- флоры и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз.
Аминогликозиды обладают мощным и более быстрым, чем бета-лактамные антибиотики, бактерицидным действием, очень редко вызывают аллергические реакции, но более токсичны. Общие свойства: · бактерицидное действие, значительно более токсичны, очень редко аллергия. · Не действуют на анаэробы. · Синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. · суточную дозу вводят один раз в сутки. · при в/венном введении вводить в течении 15-20 мин. · не назначают в качестве монотерапии
Классификация. 1 поколение стрептомицин неомицин канамицин
2 поколение гентамицин тобрамицин сизомицин
3 поколение нетилмицин амикацин Оптимальная комбинация аминогликозиды + β – лактамы Β-лактамы подавляют аминогликозиды, нельзя смешивать в одном шприце. А лучше вводить с интервалом 2 часа в разные места. Неомицин + пенициллин = неопен
Фторхинолоны (энрофлоксацин, ципрофлоксацин) Общие свойства: · Широкий спектр активности · Действуют на полирезистентные штаммы, устойчивые к ЦС и АГ. · Действуют на внутриклеточные формы микроорганизмов. · Имеют выраженный постантибиотический эффект · Не действуют на спирохеты, листерии и большинство анаэробов. · Тормозят развитие хрящевой ткани · Могут использоваться при почечной недостаточности Осложнения: · артропатии при длительном применении у животных в период роста; · при дозе 20 мг/кг массы тела - рвота, припадки, дистрофия сетчатки. Фторхинолоны III-го поколения (авелокс, таваник) (Гр+; Гр-; анаэробы) Препараты резерва при лечении инфекций мягких тканей и костей.
|