Информация для пациентов. Рифабутин можно принимать натощак, во время или после едыРифабутин можно принимать натощак, во время или после еды. Необходимо строго соблюдать режим лечения. Во время лечения возможно окрашивание в красновато-оранжевый цвет мочи, кожи, слез, слюны, пота, контактных линз. При возникновении увеита прием рифабутина следует временно прекратить. Проконсультироваться с врачом при появлении симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния.
Пиразинамид Пиразинамид - синтетический ПТП. Механизм действия Оказывает слабое бактерицидное действие на M.tuberculosis, но выраженное «стерилизующее» действие, особенно внутри макрофагов и в очагах свежего воспаления. Действует на медленно размножающиеся микобактерии, в том числе располагающиеся вне- и внутриклеточно. На персистирующие формы наибольший эффект оказывает в кислой среде. Точный механизм действия не установлен. Спектр активности Активен в отношении M.tuberculosis. Первичная устойчивость микобактерий туберкулеза к пиразинамиду нетипична, но при монотерапии она развивается очень быстро. Фармакокинетика Хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 2-3 ч. Быстро проникает во все ткани и биологические жидкости организма. Метаболизируется преимущественно в печени. Большая часть продуктов метаболизма (70 %) выводится с мочой. Период полувыведения - 9-12 ч, при почечной недостаточности увеличивается. Удаляется при гемодиализе. Нежелательные реакции ЖКТ: наиболее часто - тошнота и рвота. Нарушения обмена веществ: гиперурикемия, проявляющаяся артралгией и миалгией (в отличие от подагры поражаются как крупные, так и мелкие суставы); порфирия. Печень: повышение активности трансаминаз, дозозависимая гепатотоксичность. Гематологические реакции: тромбоцитопения, сидеробластная анемия с эритроидной гиперплазией. Другие: лекарственная лихорадка, дизурия. Показания Пиразинамид является одним из ПТП I ряда, применяемых для комбинированной терапии туберкулеза. Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата. Тяжелые заболевания почек и печени. Подагра. Тяжелые нарушения функции ЖКТ. Гипотиреоз. Эпилепсия. Психозы. Предупреждения Беременность. Использовать с осторожностью. Кормление грудью. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Использовать с осторожностью. Нарушения функции почек и печени. При тяжелых заболеваниях почек и печени пиразинамид противопоказан.
|
