Глава 2 Концепции роста и развитияРост: модель, вариабельность и сроки Методы изучения физического развития Измерительные подходы Экспериментальные подходы Природа развития скелета Области и типы развития челюстно-лицевого комплекса Черепной свод Основание черепа Верхняя челюсть (носоверхнечелюстной комплекс) Нижняя челюсть Теории контроля роста Уровень контроля роста: участки и центры роста Хрящи как определяющие элементы черепно-лицевого роста Функциональная теория роста Социальное и поведенческое развитие Обучение и развитие поведения Этапы эмоционального и познавательного развития Каждый стоматолог должен обладать достаточным уровнем знаний в области черепно-лицевого роста и развития. Даже тем, кто никогда не работал с детьми, бывает сложно разобраться в аномалиях взрослых без понимания процессов развития, приведших к этим аномалиям. Для тех, кто в профессиональной деятельности имеет дело с детьми — а почти каждый стоматолог сталкивался с этим хотя бы случайно, — важно отличать отклонения в рамках нормы от патологических процессов. Поскольку стоматологи и ортодонты вмешиваются в процесс развития не только зубного ряда, но и всего челюстно-лицевого комплекса, любой практикующий врач может манипулировать процессом лицевого развития во благо пациента. Очевидно, что это не возможно осуществить без четкого понимания не только модели нормального развития, но и его механизма. Сами термины «рост» и «развитие» могут вызвать затруднение в понимании. Хотя эти слова и близки по значению, но не являются синонимами. В разговорном английском рост обычно обозначает увеличение в размерах, но его больше связывают с изменением, чем с чем-либо другим. Если рост обозначает только изменение, тогда можно с полным правом обозначить период экономического спада как «негативный экономический рост». Если некоторые ткани быстро развиваются, а затем сжимаются или исчезают, то график физического роста по отношению ко времени может содержать негативную фазу. С другой стороны, если рост определяется исключительно как процесс изменения, то термин практически теряет значение. Как общий термин «развитие» имеет дополнительное значение увеличения уровня организации, часто с неблагоприятными последствиями для природного окружения. В настоящей главе термин «рост» обычно относится к увеличению размера или числа. Однако иногда увеличение будет относиться не к размеру и числу, а будет пониматься в комплексе. Для определения комплексного увеличения чаще буде использоваться термин «развитие». Развитие имеет подтекст растущей специализации, так что ценой увеличенного развития является потеря потенциала. Рост является в основном анатомическим феноменом, в то время как развитие имеет физиологическую и поведенческую направленность. Необходимо учитывать, что хотя стоматологи и работают с физическими характеристиками зубов и лица, главной причиной ортодонтического лечения является их психосоциальный эффект. Более того, поскольку здесь необходима поддержка со стороны пациента, добиться ее от детей различных возрастов помогают знания социального и поведенческого развития. Как физиологическое, так и психосоциальное развитие являются важными объектами в данной главе. Концепции физического развития представлены перед факторами роста для большей убедительности, а не потому, что они более важны по своей природе.
|
