Ваши действия до прибытия бригады «скорой помощи»

• Выведите или вынесите пострадавшего из зараженной, загазованной зоны. Старайтесь двигаться перпендикулярно направлению ветра. Предварительно наденьте на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты или хотя бы просто закройте нос и рот влажной марлей или одеждой.
• Если пострадавший в сознании, ему следует придать возвышенное или полусидячее положение для профилактики осложнения в виде токсического отека легких.
• Расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.
• Согрейте пострадавшего, в зимнее время занесите его в теплое помещение.
• Для стимуляции дыхания дайте пострадавшему подышать парами нашатырного спирта на ватке, разотрите виски. При появлении внезапной рвоты (это может произойти при ингаляции паров нашатырного спирта), голову пострадавшего поверните набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
• Промойте при необходимости глаза пострадавшему 1—2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая.
• Простимулировав дыхательный центр применением нашатырного спирта, пострадавшему по возможности следующим этапом проводят ингаляцию чистого кислорода с помощью специального аппарата. Это ликвидирует последствия острого кислородного голодания тканей организма и частично устраняет дальнейшее развитие осложнений отравления газом. Однако обычно использование дыхательной аппаратуры — прерогатива врачей «скорой помощи».
• Если пострадавший находится без сознания, вы не можете прощупать у него пульс на сонной артерии и определить дыхание, приступайте к реанимации — непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот». Перед этим уложите пострадавшего на твердую поверхность, подложив под лопатки валик из одежды. При появлении признаков самостоятельного дыхания продолжать ИВЛ до тех пор, пока число самостоятельных дыхательных движений не будет соответствовать 12—15 раз в минуту.
• Далее действуйте, начиная с пункта 1.
• Если нет возможности вызвать «скорую помощь», постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в больницу (желательно в ту, где есть отделение токсикологии).

Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости – щелевидном в норме пространстве между париетальным (наружным, выстилающим изнутри грудную стенку) и висцеральным (внутренним, покрывающим лёгкое) листками плевры.

Основные проявления пневмоторакса обусловлены внезапным появлением и постепенным накоплением (при клапанном пневмотораксе) воздуха в плевральной полости и сдавлением им лёгкого, а также смещением органов средостения.

Начало заболевания внезапное: после травматического воздействия на грудную клетку (при травматическом пневмотораксе) или физической нагрузки, натуживания (при спонтанном). Появляются острые колющие или сжимающие боли в соответствующей половине грудной клетки, которые чаще всего локализуются в верхних отделах груди, отдают в шею, плечо или руку; иногда боли могут распространяться преимущественно на область живота и поясницы. Одновременно у пациента возникает своеобразное ощущение стеснения в груди, а также субъективное ощущение нехватки воздуха, что сопровождается нарастанием частоты и глубины дыхательных движений. При большом пневмотораксе выраженность одышки значительная, она сопровождается бледностью или цианозом (синюшней окраской кожи, обусловленной накоплением в крови углекислого газа), учащённым сердцебиением, чувством страха. Стараясь уменьшить боль и одышку, больной стремится ограничить движения, принимает вынужденное положение тела (полусидя с наклоном в больную сторону или лёжа на больном боку).

При значительном объёме воздуха в плевральной полости может определяться выпячивание и ограничение подвижности соответствующей половины грудной клетки, отставание её в акте дыхания от здоровой, которая, наоборот, дышит усиленно, а также сглаженность межрёберных промежутков на поражённой стороне. Часто, особенно при травматическом пневмотораксе, на поражённой половине грудной клетки наблюдается подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, которая может при напряжённом пневмотораксе распространяться и на другие области тела.