Изложение нового материала по теме: «Дифтерия»

Изложение нового материала по теме: «Дифтерия».

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, для которого характерны: воспалительный процесс слизистых оболочек и кожи в месте внедрения инфекции с образованием фибринозных плёнок, выраженные симптомы интоксикации.

Этиология. Заболевание вызывают бациллы Леффлера, токсигенные коринебактерии, которые выделяют экзотоксин. Бациллы устойчивы во внешней среде, сохраняется на предметах.

Эпидемиология. Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Основной путь передачи воздушно-капельный. Передача может быть контактно-бытовой, пищевой (через пищевые продукты). Индекс контагиозности составляет 10-15%. Характерна осеннее-зимняя сезонность. Возраст детей, болеющих дифтерией, постепенно увеличивается, переходит на взрослых. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий.

Патогенез. Входные ворота – слизистая ротоглотки, гортани, носа и т. д. Токсин коринебактерий вызывает некроз тканей. Нарушается микроциркуляция, развивается стаз, расширяются сосуды, увеличивается их проницаемость. Из сосудов пропотевает плазма с фибриногеном. Под действием тромбокиназы образуется фибринозная плёнка. На слизистой ротоглотки плёнка снимается с трудом. В гортани плёнка снимается легко. Здесь развивается дифтерийный круп (стеноз за счёт отёка, спазма и наличия плёнок). Дифтерийный токсин, попадая в кровь, вызывает интоксикацию и повреждает внутренние органы.

Классификация дифтерии:

По локализации:

-- дифтерия зева;

-- дифтерия гортани;

-- дифтерия редких локализаций;

-- комбинированные формы дифтерии.

По распространению налётов.

Дифтерия зева:

-- локализованная форма (катаральная, островчатая, плёнчатая);

-- распространённая;

-- субтоксическая, токсическая I, II, III ст.;

-- злокачественные (геморрагическая, гипертоксическая, гангренозная);

Дифтерия гортани:

-- локализованная (процесс локализуется только в гортани);

-- распространённая А (процесс захватывает гортань и трахею);

-- распространённая Б (процесс захватывает гортань, трахею и бронхи).