Бронхолёгочные сегментыБронхолёгочной сегмент — участок лёгкого, в пределах которого происходит разветвление сегментарного бронха и соответствующей ему ветви лёгочной артерии. Сегменты имеют форму пирамид, основанием направленными к поверхности лёгкого, и отделённых друг от друга соединительнотканными прослойками. Сегментарный бронх и сопровождающая его сегментарная артерия в сегменте занимают центральное положение, сегментарные вены преимущественно проходят вблизи соединительнотканных перегородок. Расположение лёгочных сегментов: • Правое лёгкое (рис. 9-33) ‰ Верхняя доля 1. Верхушечный сегмент восходит через верхнюю апертуру грудной клетки и заполняет купол плевры. 2. Задний сегмент направлен кнаружи и кзади, располагается между II и IV рёбрами. 3. Передний сегмент направлен вперёд к передней грудной стенке между I и IV рёбрами. ‰ Средняя доля 4. Наружный сегмент направлен основанием вперёд и кнаружи. 5. Внутренний сегмент расположен медиальнее и залегает между IV и VI рёбрами. ‰ Нижняя доля 6. Верхушечный сегмент располагается в околопозвоночной области; формирует «верхушку» нижней доли. 7. Базальный медиальный сегмент (сердечный) направлен кнутри; лежит на диафрагме. 8. Базальный передний сегмент направлен кнаружи и прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI и VIII рёбрами. 9. Базальный наружный сегмент направлен также кнаружи — к подмышечной области и прилежит к грудной стенке между VII и IX рёбрами. 10. Базальный задний сегмент залегает паравертебрально и заполняет задний отдел рёберно-диафрагмального синуса. • Левое лёгкое (рис. 9-34) ‰ Верхняя доля 1–2. Верхушечно-задний сегмент — производное двух сегментов (верхушечного и заднего). Основание его прилежит к III–V рёбрам, верхушка выстоит над верхней апертурой грудной клетки. 3. Передний сегмент большой, направлен кпереди и занимает большую часть верхней доли, располагаясь между I и IV рёбрами. 4. Верхний язычковый сегмент расположен между III и V рёбрами спереди и между IV и VI — в подмышечной области. 5. Нижний язычковый сегмент расположен под предыдущим, с диафрагмой не соприкасается. ‰ Нижняя доля 6. Верхушечный сегмент расположен аналогично одноимённому сегменту правого лёгкого. 7. Базальный медиальный сегмент (сердечный) — его бронх обычно срастается c базальным передним. 8. Базальный передний сегмент отграничен от язычковых сегментов косой щелью; образует часть рёберной, диафрагмальной и средостеночной поверхности лёгкого. 9. Базальный наружный сегмент направлен к подмышечной области, залегает между VII и X рёбрами. 10. Базальный задний сегмент прилегает к задней грудной стенке, позвоночнику и заднему средостению, залегает между VIII и X рёбрами. Следует подчеркнуть, что в левом лёгком нередко происходит срастание верхушечного сегмента верхней доли с задним с образованием только одного бронхолёгочного сегмента. Тогда общее количество бронхолёгочных сегментов в левом лёгком равняется только девяти.
|
