C. гемодиафильтрацииD. гемофильтрации E. плазмафереза
Задача 4 У родильницы, перенесшей декомпенсированный гиповолемический шок, обусловленный кровопотерей, развилась олигурия. Какое осложнение, вероятнее всего, развилось у родильницы? A. преренальная ОПН B. ренальная ОПН C. постренальная ОПН D. сочетание всех перечисленных видов E. олигурия в результате нарушения иннервации мочевого пузыря Задача 5 У пострадавшего с политравмой, приведшей к почечной недостаточности, на определенном этапе лечения параллельно росту цифр остаточного азота отмечено увеличение концентрации мочевины, затем концентрация мочевины стала падать. О чем свидетельствует такая динамика уровня мочевины у пациента? A. о начале восстановления функции почек B. об усугублении почечной недостаточности C. о присоединении печеночной недостаточности D. об ошибке в исследованиях E. об отсутствии существенных изменений в состоянии пациента Задача 6 У пострадавшего при землетрясении обломками разрушившегося здания были сдавлены обе ноги. Освободить пострадавшего из-под завала удалось только через 6 часов. Какой патологический процесс угрожает пациенту в связи с этим? A. фибринолиз B. острая почечная недостаточность C. гипокалиемия D. метаболический алкалоз E. гипопротеинемия Задача 7 У пациента с острой почечной недостаточностью при измерении центрального венозного давления величина последнего оказалась равной 16 мм вод.ст. Какое диуретическое средство показано в этой ситуации? A. маннитол B. сорбитол C. фуросемид D. диуретики противопоказаны E. верошпирон Задача 8 У родильницы 22 лет на 2 сутки после операции экстирпации матки по поводу профузного маточного послеродового кровотечения развилась острая почечная недостаточность, в ст. олигурии. Для преренальной недостаточности почек характерно: A. скорость клубочковой фильтрации (СКФ) свыше 100 мл/мин B. относительная плотность мочи выше 1020 C. концентрация натрия в моче более 40 ммоль/л D. фракционная экскреция натрия (FENa) более 3% E. осмолярность мочи менее 400 мосм/л Задача 9 У пациентки 30 лет после употребления в пищу самодельной кровяной колбасы развилась общая дегидратация вследствие профузной рвоты и диареи, осложнившаяся ренальной острой почечной недостаточностью, в ст. олигурии. Какое изменение метаболизма характерно для этой пациентки? A. увеличение клиренса креатинина B. увеличение содержания натрия в моче C. увеличение содержания креатинина в моче D. метаболический алкалоз E. метаболический ацидоз Задача 10 У пациента 64 лет в течение третьих суток после резекции толстой кишки наблюдается олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза у пациента? A. содержания натрия в моче 10 ммоль/л B. относительная плотность мочи 1024 C. осмолярность мочи свыше 500 мосм/л D. негативная проба с маннитолом E. соотношение креатинина в моче/плазме более 40:1 Задача 11 У пациентки 23 лет в результате криминального аборта после операции экстирпации матки развилась острая почечная недостаточность в ст. анурии. Гемодиализ у этой пациентки может быть противопоказан при: A. уремической интоксикации B. гиперазотемии C. выраженной гипергидратации D. тяжелом метаболическом ацидозе E. выраженной анемии Задача 12 В клинику поступил пациент 44 лет с острой почечной недостаточностью в ст. анурии, обусловленной сепсисом, септическим шоком. АД 210/120 мм.рт.ст., отеки голеней стоп, передней брюшной стенки. В легких аускультативная картина альвеолярного отека. Какой метод детоксикации является наиболее эффективным способом купирования гипергидратации у этого пациента? A. провокационная диарея B. стимуляция потоотделения C. промывание желудка D. перионеальный диализ E. гемодиафильтрация Задача 13 Пациентка 30 лет с острым пиелонефритом поступила в клинику с жалобами на слабость, жажду, распространенные отеки. Диурез за сутки 180 мл. АД 200/100 мм.рт.ст. В крови: эритроциты 2,8 х 109, гемоглобин 98 г/л, креатинин 0,82 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л, в моче: удельный вес 1005, лейкоциты ½ поля зрения, эритроциты 3-5 в поле зрения,, СКФ=10 мл/мин. Что является первоочередным в лечении пациентки? A. гемодиализ B. антибактериальная терапия C. энтеросорбенты D. переливание крови E. гипотензивная терапия Задача 14 У пациента 41 года, страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом начального ее отдела, в результате профузной рвоты развилась внеклеточная дегидратация и олигурия. АД 80/40 мм.рт.ст. Нормализацию почечного кровотока у этого пациента патогенетически следует осуществлять: A. введением салуретиков B. введением осмодиуретиков C. инфузионной терапией D. введением вазопрессоров E. введением эуфиллина
Задача 15 Состояние пациентки 18 лет, которая находится в поликлинике по поводу острого вирусного гепатита В, ухудшилось после стресса и нарушения диеты: появилась рвота, которая не приносит облегчения, головная боль, боль в правом подреберье, резко наросла желтуха. Во время осмотра возбуждена, t 39* C, ЧСС 80 в мин. Уменьшились размеры печени (нижний край определяется на 1см выше реберной дуги). Менингеальные знаки сомнительны. Чем обусловлена тяжесть состояния пациентки?
|
