Билет 2. 1) Сердце: сосуды малого круга кровообращения (5)

1) Сердце: сосуды малого круга кровообращения (5)

Малый (легочной круг) кровообращения – обогащение крови кислородом в легких. Начинается в правом желудочке, куда переходит через правое предсердно – желудочковое (атриовентрикулярное) отверстие вся венозная кровь, поступившая в правое предсердие. Из правого желудочка выходит легочной ствол, который, подходя к легким, делится на правую и левую легочные артерии. Они разветвляются в легких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих легочные пузырьки, кровь отдает углекислоту и получает взамен новый запас кислорода(легочное дыхание). Окисленная кровь приобретает алый цвет и становится артериальной. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в венулы и вены, которые, слившись в 4 легочные вены (по 2 с каждой стороны), впадают в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый (легочной) круг кровообращения, а поступившая в предсердие артериальная кровь переходит через левое атриовентрикулярное отверстие в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.

2) Верхняя брыжеечная артерия, ее ветви, области кровоснабжения (5)

- mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты тотчас ниже чревного ствола.

· Ветви:

o pancreaticoduodenalis inferior, нижняя панкреатодуоденальная артерия

o Aa. Intestinales, кишечные артерии – кровоснабжают тощую, подвздошную кишку

o ileocolica (подвздошно-ободочная) – к подвздошной, слепой кишке, к червеобразному отростку

o colica dextra (правая ободочная) – к восходящей ободочной кишке

o colica media – к поперечной ободочной кишке

 

3) Кава-кавальные анастамозы (2)

o Между корнями vv. lumbales (v. cava inferior), которые связаны с парной v. lumbalis ascendens

o Между vv. lumbales и межпозвоночными венами

 

4) Смешанный нерв шейного сплетения, ход, области иннервации (3)

N. phrenicus – диафрагмальный нерв спускается по m. scalenus anterior вниз в грудную полость, куда проходит между подключичной артерией и веной.

· правый диафрагмальный нерв спускается почти вертикально впереди корня правого легкого и идет по боковой поверхности перикарда, к диафрагме.

· Левый диафрагмальный нерв пересекает переднюю поверхность дуги аорты и впереди корня левого легкого проходит по левой боковой поверхности перикарда к диафрагме.

Оба нерва идут в переднем средостении между перикардом и плеврой. Диафрагмальный нерв – смешанный нерв: своими двигательными ветвями он иннервирует диафрагму, являясь, таким образом, нервом, обслуживающим дыхание; чувствительные ветви он дает к плевре и перикарду. Некоторые из конечных ветвей нерва проходят сквозь диафрагму в брюшную полость и анастомозируют с симпатическим сплетением диафрагмы, посылая веточки к брюшине, связкам печени и к самой печени. Своими волокнами в грудной полости он снабжает сердце, легкие, вилочковую железу, а в брюшной полости он связан с чревным сплетением и через него иннервирует ряд внутренностей.