Больной К., 52 лет, госпитализирован с признаками печеночной недостаточности. Объективно: живот увеличен, в брюшной полости свободная жидкость. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какое нарушение водного баланса имеет место у больного К.?
| Дан правильный обоснованный ответ
10 баллов
| Дан неполный ответ
5 баллов
| Ответ неправильный
0 баллов
|
|
|
| Как называется скопление жидкости в брюшной полости? Объясните патогенез формирования
| Дан полный обоснованный ответ
30 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
20 баллов
| Имеются ошибки в ответе
15 баллов
| Ответа на вопрос нет
0 баллов
|
|
| Составьте схему патогенеза участия онкотического и нейроэндокринного факторов в патогенезе печеночных отеков
| Схемы патогенеза составлены правильно
30 баллов
| Имеются неточности в составлении схем патогенеза
20 баллов
| Составлена схема патогенеза только одного фактора
15 баллов
| Ответа на вопрос нет
0 баллов
|
|
| Чем опасно быстрое удаление транссудата из брюшной полости?
| Дан полный обоснованный ответ
20 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Нет ответа
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| См. задачу № 1
|
Задача № 14. Пациент в коматозном состоянии, дыхание затруднено.
рН 7,17; рСО2 50 мм рт. ст.; SB 15,0 ммоль/л; ВВ - 38,0 ммоль/л; ВЕ (- 13)ммоль/л
Кетоновые тела - 450 мкмоль (в норме 140-200мкмоль/л); Титрационная кислотность мочи - 270 мл/сутки (в норме 70-100 мл/сут). Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Назовите нарушение КОС с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсирован-ный
| Дан правильный полный ответ
10 баллов
| Имеются ошибки в ответе
5 баллов
| Правильного ответа нет
0 баллов
|
|
|
| Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Ответ не обоснован
15 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
10 баллов
| Ответа нет
0 баллов
|
|
| Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного
Оцените значение показателей КОС
| Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС
30 баллов
| Дан правильный неполный ответ на оба вопроса
25 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
15 баллов
| Нет правильного ответа
0 баллов
|
|
| Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
| Дана характеристика всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)
30 баллов
| Имеются неточности в объяснении механизмов компенсации
25 баллов
| Ответ неполный, имеются ошибки
15 баллов
| Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| См. задачу № 1
|
Задача № 15. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся неукротимой рвотой и одышкой. рН 7,56; рСО2 26 мм рт. ст.; SB 24,0 ммоль/л; ВЕ +4,0 ммоль/л. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Назовите наруше-ние КОС с указа-ниием степени его выраженности (ком-пенсированный, де-компенсированный)
| Дан правильный полный ответ
10 баллов
| Имеются ошибки в ответе
5 баллов
| Правильного ответа нет
0 баллов
|
|
|
| Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Ответ не обоснован
15 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
10 баллов
| Ответа нет
0 баллов
|
|
| Оцените значение показателей КОС
Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного
| Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС
30 баллов
| Дан правильный неполный ответ на оба вопроса
25 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
15 баллов
| Нет правильного ответа
0 баллов
|
|
| Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
| Дана характеристика всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)
30 баллов
| Имеются неточности в объяснении механизмов компенсации
25 баллов
| Ответ неполный, имеются ошибки
15 баллов
| Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| См. задачу № 1
|
Задача № 16.
У больного почечная недостаточность. Показатели КОС:
рН 7,23; рСО2 34 мм рт. ст.; SB 16,0 ммоль/л; ВЕ (- 11,0) ммоль/л; ТК мочи и аммиак мочи снижены.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Назовите наруше-ние КОС с указа-ниием степени его выраженности (ком-пенсированный, де-компенсированный)
| Дан правильный полный ответ
10 баллов
| Имеются ошибки в ответе
5 баллов
| Правильного ответа нет
0 баллов
|
|
|
| Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Ответ не обоснован
15 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
10 баллов
| Ответа нет
0 баллов
|
|
| Оцените значение показателей КОС
Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного
| Дана правильная оценка изменений показателей КОС, правильно указана причина нарушений КОС
30 баллов
| Дан правильный неполный ответ на оба вопроса
25 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
15 баллов
| Нет правильного ответа
0 баллов
|
|
| Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
| Дана характеристика всех механизмов компенсации (буферных систем, легких, почек, ионообмена в тканях)
30 баллов
| Имеются неточности в объяснении механизмов компенсации
25 баллов
| Ответ неполный, имеются ошибки
15 баллов
| Не объяснены механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| См. задачу № 1
|
