Стирание (сошлифовывание, клиновидный дефект)
2.3. Эрозия твёрдых тканей
| Заболевание
| После прорезывания (болезни твёрдых тканей)
| | Чрезмерное истирание (изнашивание) твёрдых тканей.
| Виды истирания:
¿ физиологическое
¿ патологическое
Физиологическое истирание – это постепенная и регулярная изнашиваемость зубов в результате жевания. В сутки зубы соприкасаются 1500 раз, это приводит к постепенному истиранию тканей – в первую очередь на буграх малых и больших коренных зубов, клыков, а также по режущему краю резцов.
В зависимости от возраста степень истирание повышается:
- в 30 лет процесс ограничивается эмалью;
- к 40 годам в процесс вовлекается дентин;
- к 50 – усиливается истирание дентина, и он становится коричневым;
- к 60 годам значительно истираются передние зубы;
- к 70 – процесс распространяется до коронковой полости.
Чрезмерное истирание – патологическая изнашиваемость твёрдых тканей зуба, которая может ограничиться одним зубом, группой зубов или всеми зубами.
Причины:
¿ снижение устойчивости зубов к физиологической нагрузке;
¿ повышенная нагрузка на зубы при нарушении функций жевания;
¿ аномалии положения зубов, некачественные реставрации, ортопедические конструкции, жевание табака и жевательной резинки.
Клиническая картина:
III степени истирания:
I – в пределах эмали;
II – в пределах дентина, но не до коронковой полости;
III - в пределах дентина, до коронковой полости.
Течение бессимптомное, но иногда имеется гиперестезия (II, III степени)
При II, III степенях истирания происходит изменение прикуса – нарушения в В.Н.Ч.С.
Дифдиагностика:
¿ кариес;
¿ эрозия;
¿ клиновидный дефект.
Лечение зависит от конкретного случая.
¿ Советы по питанию,
¿ При II, III степенях – протезирование.
| | Стирание (сошлифовывание) твердых тканей зуба – патологическая изнашиваемость твёрдых тканей при трении посторонними предметами (клиновидный дефект).
| Этиология:
Механические факторы – неправильная чистка зубов, привычка грызть семечки.
Клиническая картина:
Жалобы:
¿ Болевых ощущений чаще нет;
¿ Эстетический дефект у шейки зуба.
Клиновидные дефекты могут быть единичными и множественными.
Обычно:
Дефект образуется придесневой полостью, расположенной горизонтально и второй полостью, расположенной под острым углом.
Стенки – плотные, блестящие, гладкие.
Зондирование безболезненно.
Дифдиагностика:
¿ эрозия;
¿ кариес зубов.
Лечение:
¿ устранение этиологического фактора;
¿ назначение симптоматического лечения в зависимости от глубины:
1.ремтерапия.
2.пломбирование;
3.протезирование (при необходимости);
| | Эрозия твёрдых тканей – прогрессирующая убыль эмали и дентина.
| Этиология: причины возникновения четко не установлены.
Виды эрозии:
¿ профессиональная - у рабочих химических производств;
¿ обусловленная диетой – кислые соки и продукты, содержащие кислоту;
¿ обусловленная лекарственными препаратами;
¿ обусловленная регургитацией и рвотой.
При N условиях кислота ~ через 10 минут нейтрализуется слюной, но при недостаточной саливации возможно образование эрозии.
Клиническая картина:
Чаще поражаются резцы в/ч, реже клыки и премоляры. Для н/ч не характерно.
Поражения симметричные. Процесс начинается с появления углубления на вестибулярной поверхности, со временем – увеличивается и достигает дентина.
Дно эрозии – гладкое, блестящее, плотное при зондировании, цвет жёлтый.
В зависимости от глубины III степени:
¿ I - начальная – поражение поверхностных слоёв эмали;
¿ II – средняя – поражение всей эмали до Э.Д.С.
¿ III - глубокая – поражаются и поверхностные слои дентина.
Дифдиагностика:
¿ поверхностный кариес;
¿ стирание (клиновидный дефект).
Профилактика:
¿ Устранить причинный фактор;
¿ Соки и кислотосодержащие растворы пить через соломинку.
¿ При профессиональных вредностях – работать в респираторе и полоскать полость рта, чтобы удалить вредные вещества.
Лечение:
¿ дать рекомендации по профилактике;
¿ проведение курса ремтерапии;
¿ пломбирование материалами, содержащими F;
¿ при значительном поражении – протезирование.
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
|
Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...
Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...
Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...
|
|
Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...
Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...
Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...
|
|
