История 4 страница* антигистаминовые препараты ! Какой клинический синдром называется астматическим статусом: * комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании ауыруного бронхиальной астмой в фазе обострения *+тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхо- расширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией * приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков * серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы * затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови ! В этиологии обструктивного бронхита наиболее часто играет роль: * кишечная палочка * гемофильная палочка * вирус гриппа * стафилококк *+ РС-вирус ! При длительном (более 2 нед.) одностороннем бронхите можно думать о: *+инородном теле бронха * бронхиальной астме * бронхо-легочной дисплазии * остром (простом) бронхите * обструктивном бронхите ! Созылмалы пневмония – дегеніміз созылмалы неспецифический процесс, характеризующийся: * выраженными катаральными явлениями *+необратимыми морфологическими изменениями, склонностью к рецидивированию * отсутствием рецидивов * склонностью к самоизлечению * развитием ателектазов ! Факторами, способствующими возникновению хронического бронхо-легочного заболевания, являются: * стрептококковая ангина * успешное емі деструктивной пневмонии * редкие ОРВИ *+ пороки развития легких и бронхов, поздно начатое емі острой пневмонии * наличие атипичной флоры ! Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: * парезом стенки бронхов * нарушением иннервации бронхов * гипосекрецией слизи * бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов * сдавлением бронхов извне ! Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратом первого выбора является: * беклометазон *+сальбутамол * кетотифен * кромогликат натрия * антигистаминовые препараты 1-2 поколения ! Ребенок 1г,8мес. с паратрофией I дәрежелі и алергодерматозом проходил емі в пульмонологическом отделении с диагнозом: ОРВИ. Жедел бронхит с бронхоспазмом, ДН II дәрежелі. Получил комплексную терапию, выписан с улучшением. Профилактические мероприятия с учетом сопутствующей патологии недолжны включать: *+ антибиотикотерапии * гипоаллергенного быта и диеты * рационального сбалансированного питания * профилактики ОРВИ * иммуностимуляторов ! Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: * тяжелое клиническое течение заболевания * неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами * непереносимость бронхоспазмолитических средств *+ все перечисленные * нет правильного ответа ! Сухой жөтел при хроническом бронхите обусловлен: * воспалением слизистой оболочки крупных бронхов * воспалением слизистой оболочки мелких бронхов *+ повышенной чувствительностью рефлекторных зон слизистой оболочки крупных бронхов * гипертрофией слизистой оболочки бронхов * атрофией слизистой оболочки бронхов и обнаружением в ней нервных окончаний ! Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: * формой заболевания * фазой течения заболевания (обострение, ремиссия) * осложнениями * преимущественной локализацией поражения *+ все перечисленное ! При необструктивном хроническом бронхите в клинической практике заболевания на первый план выступают признаки: * бронхоспазма *+ воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцнемесеарного транспорта * инфекционного процесса * бронхиальной дискенезией и экспираторлық коллапса стенки мелких бронхов * всего перечисленного ! Осложнениями хронического бронхита являются: * бронх демікпесі *+ кровохарканье, легочные кровотечения,буллезной эмфиземой легких, облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофии стенки правого желудочка * развитие ателектаза * множественные абцессы легких * спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия ! Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: * сильный сухой жөтел *+ жөтел с мокротой * ентігу * безгек * ауыру в груди ! Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: * обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких * обострение заболевания, сопровождающейся усилением кашля и увеличением кол-ва выделяемой мокроты * обострение заболевания, сопровождающейся сильным кашлем и признаки бронхоспазма *+ обострение заболевания, сопровождающейся признаками развития инфекционного процесса * все не верно ! Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, является: * сильный надсадный сухой жөтел * жөтел с мокротой *+ ентігу * безгек * ауыру в груди ! О диагнозе хр. бронхита говорят, в случае, когда жөтел продолжается: *+ не менее 3 месяцев в году, в течение двух лет подряд * не менее 6 месяцев в году * не менее 2 месяцев в году, в течение 3 лет * не менее 1 месяца в году * не менее 3 месяцев в году ! В клинической картине хронического бронхита отмечается сочетание следующих признаков: *+ упорный жөтел с мокротой, тынысы қатаң и сухие хрипы, симптомдары астенизации * редкий сухой жөтел, ылғалды сырылдар * повышение температуры до высоких цифр * жөтел ұстама тәрізді, свистящие хрипы * жөтел редкий без отделения мокроты, хрипы отсутствуют ! Для диагноза хр. бронхита не является характерными наличие следующих симптомов: *+ локальные изменения в легких * субфебрильді температура * жөтел с мокротой * интоксикация * ентігу ! При хроническом простом бронхите наблюдается нарушение вентиляции легких: * обструктивное * аралас * рестриктивное * нарушения вентиляции преходящие *+без нарушений вентиляции ! Достоверный диагноз бронхоэктатической болезни можно поставить при: * бронхоскопии * пикфлоуметрии * спирографии *+ бронхографии * исследование остаточного объема легких ! Методом, позволяющим судить о наличии, дәрежелі и форме вентиляционной недостаточности, является: * пневмотахография * пикфлоуметрия *+ спирография * реография * доплерография ! Показание к исследованию диффузионной способности легких: * подозрение на диффузное заболевание легких * с целью уточнения бронхиальной астмы *+ решение вопроса о распространенности процесса при острой пневмонии * с целью уточнения дегочных осложнений * с целью исключения пороков легких ! Тип вентиляционной недостаточности при муковисцидозе: * обструктивті * рестриктивный *+смешанный * констриктивный * все перечисленное ! Ребенок 5 лет поступил с жалобами на қиындаған тыныс, жөтел. Заболел 7 дней назад, когда появнемесесь катаральные явления, t тела 38,6оС. На 3-й день появился сухой жөтел и ентігу. В анамнезе: проявления экссудативно-катарального диатеза. Состояние тяжелое за счет ДН II ст. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, выдох шумный, затрудненный. Дыхание ослабленное, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов, ЧД 48/мин. На спирограмме: ЖЕЛ-41%, ФЖЕЛ-46%, МВЛ-44%, РВ-31%, МОД-31%, ПТМ выдоха 0,6%. После беротека: ПТМ выд +12%. Предварительный диагноз: * жедел бронхит *+жедел бронхит с обструкцией, ДН II ст. * бронх демікпесі *2-хстороннаяя острая пневмония, ДН II ст * созылмалы деформирующий бронхит ! При хр. бронхите наблюдается нарушение вентиляции лёгких по: *+ обструктивному типу * рестриктивному типу * смешанному типу * без нарушения вентиляции * транзиторному типу ! Пиковая скорость выдоха (ПСВ) определяется при помощи: * пульсоксиметра * спирометра * глюкометра *+пикфлоуметра * пневмотахометра ! Что нельзя определить с помощью спирометрии: * ЖЕЛ * ФЖЕЛ * ОФВ1 * МВЛ *+сатурация кислорода ! Две возрастные категории детей, при оценке состояния, классификации тяжести, лечении и консультировании которых применима стратегия ИВБДВ: *+0-2месяца, 2месяца-5лет * 0-1год, 1год-5лет * 0-5лет, 5-14лет * 0-3года,4-7лет * 0-6мес,6-12мес ! Интегрированное ведение болезней детского возраста по ВОЗ подразумевает: * полипрогмазию в лечении ауыруных детей * монотерапию в лечении ауыруных детей * оказание специализированной медицинской помощи * оказание высокоспециализированной медицинской помощи ! Показания для срочной госпитализации ауыруных детей от 2 месяцев до 5 лет, определенные стратегией ИВБДВ: * наличие любого общего признака опасности; наличие любой тяжелой классификации («розовый ряд»); все дети до 1 года *+наличие любого общего признака опасности; наличие любой тяжелой классификации («розовый ряд»); другие проблемы, не разрешимые на амбулаторном уровне * наличие любого общего признака опасности; все тяжелые классификации («розовый ряд»); все температурящие дети до 1 года * наличие любого общего признака опасности; наличие любой тяжелой классификации («розовый ряд»); все дети до 3 лет * наличие любого общего признака опасности; наличие любой тяжелой классификации («розовый ряд»); другие проблемы ! К общим признакам опасности для ребенка от 2 месяцев до 5 лет в соответствии со стратегией ИВБДВ относится: * не может пить немесе сосать грудь; рвота после любой пищи немесе питья; судороги во время данного заболевания; температура выше 38,50С * жидкий стул балададо 1 года; рвота после любой пищи немесе питья; судороги во время данного заболевания *+не может пить немесе сосать грудь; рвота после любой пищи немесе питья; судороги во время данного заболевания; летаргичен немесе без сознания * не может пить немесе сосать грудь * рвота после любой пищи немесе питья ! Для быстрой и правильной оценки состояния ребенка от 2 месяцев до 5 лет по кашлю немесе затрудненному дыханию применяется следующая группа симптомов: * жиілеген тыныс, наличие крепитирующих хрипов в легких, стридор, астмоидное дыхание *+жиілеген тыныс, втяжение нижних отделов грудной клетки, стридор, астмоидное дыхание * жиілеген тыныс, гиперемия зева, втяжение нижних отделов грудной клетки, астмоидное дыхание * жиілеген тыныс, стридор * втяжение нижних отделов грудной клетки ! Границы учащенного дыхания для ребенка по возрастам: * от рождения до 2 месяцев – 50 и более, от 2 месяцев до 12 месяцев - 40 и более, от 12 месяцев до 5 лет – 30 и более * от рождения до 1 месяца – 60 и более, от 1 месяца до 12 месяцев -50 и более, от 12 месяцев до 5 лет – 40 и более *+от рождения до 2 месяцев – 60 и более, от 2 месяцев до 12 месяцев -50 и более, от 12 месяцев до 5 лет – 40 и более * от рождения до 2 месяцев – 50 и более, от 2 месяцев до 12 месяцев - 40 и более * от рождения до 1 месяца – 60 и более, от 1 месяца до 12 месяцев -50 и более ! Стридор – дегеніміз: *+жесткий звук на вдохе * жесткий звук на выдохе * грубый лающий жөтел * жөтел редкий, но свистящий * ұстама тәрізді жөтел ! Причиной тяжелого стридора может быть: * жедел бронхит *+ көмекей асты абцесс * отек легких * врожденный порок сердца * пневмония ! Астмоидное дыхание – дегеніміз: * ысқырықты дыбысна выдохе * ысқырықты тыбыс на вдохе *+различного тембра и интенсивности звуки на выдохе немесе удлиненный выдох * тынысы қатаң, ылғалды сырылдар * тынысы қатаң, өтпелі сырылдар ! Втяжение грудной клетки (как признак тяжелой классификации кашля) - дегеніміз: *+втяжение нижних отделов грудной клетки на вдохе * қабырға аралықтардың тартылуына вдохе * втяжение любых отделов грудной клетки * втяжение верхних отделов грудной клетки на вдохе * втяжение грудины на вдохе ! Показания к немедленной госпитализации ребенка от 2 месяцев до 5 лет по блоку жөтел немесе қиындаған тыныс (при отсутствии других тяжелых классификаций при первичной оценке): * наличие любого общего признака опасности немесе втяжения нижних отделов грудной клетки немесе температуры выше 38,5; *+наличие любого общего признака опасности немесе втяжения нижних отделов грудной клетки немесе стридора в покое * температураның болуы, учащенного дыхания немесе стридора * наличие любого общего признака опасности * стридор в покое ! Показания к немедленному началу антибактериального лечения в домашних условиях баладаот 2 месяцев до 5 лет с кашлем (при первичной оценке): *+нет ни одного признака тяжелой классификации (розового ряда) + жиілеген тыныс * наличие учащенного дыхания * астмоидное дыхание и жоғары температура * қиындаған тыныс * жоғары температура, әлсіздік ! Методика проведения теста с быстродействующим бронхолитиком с помощью аэрозольного сальбутамола самодельным спейсером балаға от 2 месяцев до 5 лет с астмоидным дыханием (при первичной оценке): *до 3 циклов с интервалом 10-15 минут (1 цикл – дегеніміз 3 нажатия, 40 секунд), оценка втяжения и учащенного дыхания после каждого цикла *+до 3 циклов с интервалом 15-20 минут (1 цикл – дегеніміз 3 нажатия, 40 секунд), оценка втяжения и учащенного дыхания после каждого цикла *до 3 циклов с интервалом 15-20 минут (1 цикл – дегеніміз 1 нажатие, 20 секунд), оценка втяжения и учащенного дыхания после каждого цикла * до 3 циклов с интервалом 10-15 минут * оценка втяжения и учащенного дыхания после каждого цикла ! Показания к госпитализации баладаот 2 месяцев до 5 лет с диареей (при первичной оценке: * тяжелое обезвоживание; умеренное обезвоживание; созылыңқы диарея * тяжелое обезвоживание; умеренное обезвоживание +любая ауыр классификация; созылыңқы диарея *+тяжелое обезвоживание; умеренное обезвоживание +любая ауыр классификация; ауыр созылыңқы диарея * тяжелое обезвоживание * ауыр созылыңқы диарея ! Для быстрой и правильной оценки состояния ребенка от 2 месяцев до 5 лет по дәрежелі обезвоживания применяется следующая группа симптомов: * общее состояние (летаргичен немесе без сознания, беспокоен немесе болезненно раздражим), наличие запавшего родничка, при предложении жидкости (не может пить немесе пьет плохо немесе пьет с жадностью, жажда), реакция кожной складки *+общее состояние (летаргичен немесе без сознания, беспокоен немесе болезненно раздражим), наличие запавших глаз, при предложении жидкости (не может пить немесе пьет плохо немесе пьет с жадностью, жажда), реакция кожной складки * общее состояние (летаргичен немесе без сознания, беспокоен немесе болезненно раздражим), наличие запавших глаз, при предложении жидкости (не может пить немесе пьет плохо немесе пьет с жадностью, жажда), характер стула * общее состояние (летаргичен немесе без сознания * характер стула жидкий без патологических примесей ! Для полной и правильной оценки состояния ребенка с диареей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет и принятия правильного решения, необходимо оценить его: * достаточно правильно оценить по дәрежелі обезвоживания * по дәрежелі обезвоживания и по дизентерии *+по дәрежелі обезвоживания, по затяжной диарее, по дизентерии * самочувствие ребенка, наличие диареи * оценить степень потери жидкости ! Объем жидкости при лечении тяжелого обезвоживания (план В): *+100 мл/кг внутривенно в течение 6 часов детям до 1 года (из них 30мл/кг в течение первого часа * 75 мл/кг внутривенно в течение 6 часов детям до 1 года (из них 30мл/кг в течение первого часа) * 100 мл/кг внутривенно в течение 6 часов детям до 1 года (из них 20мл/кг в течение первого часа) *200 мл/кг внутривенно в течение 6 часов детям до 1 года *150 мл/кг внутривенно в течение 6 часов детям до 1 года ! Объем жидкости при лечении умеренного обезвоживания (план Б): *50 мл/кг регидрона в течение 4 часов под контролем медработника *75 мл/кг регидрона в течение 6 часов под контролем медработника *+75 мл/кг регидрона в течение 4 часов под контролем медработник *25 мл/кг регидрона в течение 4 часов под контролем медработник *100 мл/кг регидрона в течение 4 часов под контролем медработник ! Объем жидкости при лечении диареи без обезвоживания (план А): *+детям до 2 лет 50-100 мл, старше 2 лет 100-200 мл после каждого жидкого стула и в интервалах * детям до 2 лет 50-100 мл, старше 2 лет 100-200 мл за 4 часа * детям до 2 лет 50-100 мл, старше 2 лет 100-200 мл за сутки * детям до 2 лет 20-50 мл, старше 2 лет 100-200 мл за 4 часа * детям до 2 лет 50-100 мл, старше 2 лет 10-20 мл за 4 часа ! Показания к госпитализации баладаот 2 месяцев до 5 лет с лихорадкой (при отсутствии других тяжелых классификаций, при первичной оценке): * наличие любой сыпи у температурящего ребенка *+наличие любого общего признака опасности немесе ригидности затылочных мышц * наличие любого общего признака опасности * наличие ригидности затылочных мышц * наличие сыпи ! Угрожающие признаки ухудшения состояния ранее осмотренного и получающего емі ауыруного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, которые должна знать каждая семья (когда обратиться немедленно вновь): *+не может пить немесе сосать грудь, состояние ухудшается, повышается температура, при диарее появление крови в стуле и отказ от питья, при кашле учащенное немесе қиындаған тыныс * не может пить немесе сосать грудь, состояние ухудшается, повышается температура, при диарее появление крови в стуле и отказ от питья, при кашле - его усиление * состояние ухудшается, повышается температура, при диарее появление крови в стуле и отказ от питья, при кашле учащенное немесе қиындаған тыныс * не может пить немесе сосать грудь * учащенное немесе қиындаған тыныс ! Выберите полный и правильный перечень признаков тяжелого заболевания баладаот рождения до 2 месяцев, требующие немедленной госпитализации (при первичной оценке): * любой из следующих признаков: частота дыхания выше 50 немесе ниже 30, наличие втяжения грудной клетки, движения только при стимуляции немесе не двигается даже при стимуляции, аксиллярная температура выше 37,5 немесе ниже 36,6, распространение покраснения за пределы пупочного кольца немесе выделения гноя из пупочной ранки, пустулы на коже, жалобы на судороги немесе невозможность сосать грудь *+любой из следующих признаков: частота дыхания выше 60 немесе ниже 30, наличие выраженного втяжения грудной клетки, движения только при стимуляции немесе не двигается даже при стимуляции, аксиллярная температура выше 37,5 немесе ниже 36,6, распространение покраснения за пределы пупочного кольца немесе выделения гноя из пупочной ранки, пустулы на коже; жалобы на судороги немесе невозможность сосать грудь * любой из следующих признаков: частота дыхания выше 60 немесе ниже 30, наличие выраженного втяжения грудной клетки, движения только при стимуляции немесе не двигается даже при стимуляции, аксиллярная температура выше 37,0 немесе ниже 36,0, распространение покраснения за пределы пупочного кольца немесе выделения гноя из пупочной ранки, пустулы на коже, жалобы на судороги немесе невозможность сосать грудь * любой из следующих признаков: частота дыхания выше 60 немесе ниже 30 * распространение покраснения за пределы пупочного кольца немесе выделения гноя из пупочной ранки ! Нормальная (аксиллярная) температура тела ребенка от рождения до 2 месяцев: * 36,0 -37,0 * 37,0 -38,0 *+36,6 -37,5 *38,0 -39,0 *35,0 -36,0 ! Признаки тяжелой желтухи баладаот рождения до 2 месяцев, требующие немедленной госпитализации: * время появления желтухи на 3-4 день, распространение на туловище *+время появления желтухи в первые сутки немесе после 7 дня, распространение на ладони и стопы, сочетание с любым признаком возможного тяжелого заболевания * время появления желтухи на 3-4 день, распространение на глаза и лицо * время появления желтухи на 1-2 день * время появления желтухи на 5-6 день ! Требования к транспортировке ребенка от рождения до 2 месяцев: * предупреждение гипогликемии * предупреждение гипотермии *+предупреждение гипогликемии и гипотермии, первая доза антибиотика * предупреждение гипергликемии * предупреждение гипертермии ! Как провести младенцу профилактику и емі гипогликемии: *+если ребенок сосет грудь – часто и дольше прикладывать к груди, если не может сосать, но может глотать дать 10мл/кг сцеженного грудного молока до отъезда в стационар (20-50мл) из ложки, если не может глотать – через назогастральный зонд, если нет сцеженного молока дать тот же объем подслащенной воды (4 чайные ложки сахара без горки – 20грамм растворить в 200мл воды) * если ребенок сосет грудь – часто и дольше прикладывать к груди, если не может сосать, но может глотать дать 5 мл/кг сцеженного грудного молока до отъезда в стационар (10-30мл) из ложки, если не может глотать – через назогастральный зонд, если нет сцеженного молока дать тот же объем подслащенной воды (4 чайные ложки сахара без горки – 20грамм растворить в 200мл воды) * если ребенок сосет грудь – часто и дольше прикладывать к груди, если не может сосать, но может глотать дать 10мл/кг сцеженного грудного молока до отъезда в стационар (20-50мл) из ложки, если не может глотать – через назогастральный зонд, если нет сцеженного молока дать тот же объем подслащенной воды (2 чайные ложки сахара без горки – 10 гр. растворить в 200мл воды) * если ребенок сосет грудь – редко и меньше прикладывать к груди * если не может глотать – через гастральный зонд ! Как предупредить гипотермию по дороге в стационар: * научить мать проводить контакт «кожа-к-коже» немесе одевать и укрывать ребенка как можно теплее все время по пути в стационар, туго запеленать в мягкую сухую пеленку и укрыть одеялом * научить мать проводить контакт «кожа-к-коже» немесе одевать и укрывать ребенка как можно теплее все время по пути в стационар, обложить теплыми грелкой немесе бутылками с водой *+научить мать проводить контакт «кожа-к-коже» немесе одевать и укрывать ребенка как можно теплее все время по пути в стационар, дополнительно одеть шапочку, варежки и носочки, завернуть в мягкую сухую пеленку и укрыть одеялом * научить мать проводить контакт «кожа-к-коже» * одевать и укрывать ребенка как можно теплее все время по пути в стационар ! Тоңып қалған нәрестені қалай дұрыс жылыту керек (мед.қызметкер іс-әрекетінің ретті сатылары): *+бөлме ішінің жылы екендігіне көзіңізді жеткізіңіз, жылытпас бұрын нәрестеден суық киімдерін шешіп, жылыға ауыстырыңыз, «теріге тері» анасы мен баланы жанастырыңыз, жылытылған бас киімді, памперсті, шұлықты кигізіңіз, анасының кеудесінде жатқан нәрестені көрпемен қымтаңыз және қосымша жылы көрпемен қабаттап жабыңыз, әрбір сағат сайны нәрестенің дене қызуын өлшеңіз, дене қызуы қалыпты көрсеткішке келмейінше нәресте «теріге тері» қатынасында болуы керек * бөлме ішінің жылы екендігіне көзіңізді жеткізіңіз, жылытпас бұрын нәрестеден суық киімдерін шешіп, жылыға ауыстырыңыз, «теріге тері» анасы мен баланы жанастырыңыз, жылытылған бас киімді, памперсті, шұлықты кигізіңіз, әрбір сағат сайны нәрестенің дене қызуын өлшеңіз, дене қызуы қалыпты көрсеткішке келмейінше нәресте «теріге тері» қатынасында болуы керек * бөлме ішінің жылы екендігіне көзіңізді жеткізіңіз, жылытпас бұрын нәрестеден суық киімдерін шешіп, жылыға ауыстырыңыз, «теріге тері» анасы мен баланы жанастырыңыз, жылытылған бас киімді, памперсті, шұлықты кигізіңіз, әрбір сағат сайны нәрестенің дене қызуын өлшеңіз *нәресте «теріге тері» қатынасында болуы керек * нәрестені көрпемен қымтаңыз және қосымша жылы көрпемен қабаттап жабыңыз ! Бірінші кезекет назар аударуды немесе зерттеуді талап ететін кез-келген науқас баладағы 12 басым белгілерін атаңыз: *+кез-келген тыныстың бұзылысы, баланың жасы 2 айға дейін, жоғары температура, жарақат, басқа мекемеден жіберілген, тамақтануының бұзылысы, ауыру, бозару, айқын мазасыздану немесе тежелген, ісіктер, күйіктер, уланулар * температурамен қосарланған кез-келген диарея, баланың жасы 2 айға дейін, жоғары температура, жарақат, басқа мекемеден жіберілген, тамақтануының бұзылысы, ауыру, бозару, мазасыздық, выраженное немесе тежелген, ісіктер, күйіктер, уланулар * температурамен қосарланған кез-келген жөтел, баланың жасы 2 айға дейін, жоғары температура, жарақат, басқа мекемеден жіберілген, тамақтануының бұзылысы, ауыру, бозару, мазасыздық, айқын немесе тежелген, ісіктер, күйіктер, уланулар * қалыпты температурамен қосарланған кез-келген жөтел * тамақтанудың бұзылу белгілері ! Тыныс алу жүйесі жағынан шұғыл жағдайды қандай белгілері арқылы тез және дұрыс бағалауға болады: * асфиксия немесе ауыр тыныс жетіспеушілігі немесе мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы *+асфиксия немесе ауыр тыныс жетіспеушілігі немесе орталық цианоз * асфиксия немесе тыныс жетіспеушілігі немесе орталық цианоз * мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы * орталық цианоз ! Емшек жасындағы балаға асфиксия кезіндегі шұғыл көмектің алгоритмі (бөгде затпен аспирациясы кезінде): * мед.қызметкердің қолына немесе санына басын төмен қаратып қойып, алақанмен арқасынан 5 рет қағу, кеуде қуысына 5 рет соққылау қозғалыстары, кедергінің бар-жоғын тексеру, егер кедергі болса қайталау * мед.қызметкердің қолына немесе санына басын төмен қаратып қойып, алақанмен 5 рет қағу, кеуде қуысына 5 рет соққылау қозғалыстары, егер кедергі болса басынан бастап қайталау *+ мед.қызметкердің қолына немесе санына басын төмен қаратып қойып, алақанмен арқасынан 5 рет қағу, кеуде қуысына 5 рет соққылау қозғалыстары, кедергінің бар-жоғын тексеру, егер кедергі болса – басынан бастап қайталау * мед.қызметкердің қолына немесе санына басын төмен қаратып қойып, алақанмен арқасынан 3 рет қағу, кеуде қуысына 3 рет соққылау қозғалыстары * мед.қызметкердің қолына немесе санына басын төмен қаратып қойып, алақанмен арқасынан 15 рет қағып, 15 рет кеуде қуысына соққылау қозғалыстары ! Тыныс алу функциясының бұзылысы кезіндегі шұғыл көмектің алгоритмі (бөгде затпен аспирациясы болмағанда):
|
