Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита?1) пероральная холецистохолангиография 2) лапароскопия 3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости 4) УЗИ 5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 017. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для холанги- 1) а, б, в 3) в, г, д 5) б, в, д 2) а, б, г 4) б, д Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита, что было подтверждено данными УЗИ. Начата консервативная терапия, на фоне которой через 6 часов после поступления резко усилились боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При ос- мотре: состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать? 1) острый деструктивный панкреатит 2) подпеченочный абсцесс 3) перфорация желчного пузыря, перитонит 4) желчнокаменная непроходимость кишечника 5) тромбоз мезентериальных сосудов Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинк- теротомия, извлечены конкременты из холедоха. На 2-е сутки после вмешательства отмечены повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О ка- ком осложнении следует думать? 1) острый панкреатит 2) перфорация 12-перстной кишки 3) холангит 4) кровотечение из области вмешательства 5) острая кишечная непроходимость У больного 40 лет, длительно страдающего хроническим ре- цидивирующим панкреатитом, на фоне очередного обостре- ния появилась желтуха. По данным УЗИ - увеличение голов- ки поджелудочной железы, билиарная гипертензия, при ЭРХПГ выявлен стеноз терминального отдела холедоха до 2 мм на протяжении 3 см, проксимальнее проток расширен до 18 мм. Какое оперативное вмешательство следует предпо- честь? 1) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика 2) супрадуоденальная холедоходуоденостомия 3) эндоскопическая папилосфинктеротомия 4) гепатикоеюностомия 5) операция Микулича Во время операции по поводу калькулезного холецистита при интраоперационной холангиографии выявлено расширение желчевыводящих путей, сброс контраста в 12-перстную киш- ку замедлен, высказано предположение о наличии конкремен- тов. Какой метод интраоперационного обследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза? 1) пальпация желчного протока 4) фиброхолангиоскопия 2) трансиллюминация 5) ревизия корзинкой Дормиа 3) зондирование протоков 022. Больной 28 лет поступил с иктеричностью склер и кожных 1) механическая желтуха вследствие холедохолитиаза 2) цирроз печени 3) инфекционный гепатит 4) синдром Жильбера 5) гемохроматоз 023. Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии с уда- 1) повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента 2) проведение литолитической терапии через дренаж 3) дистанционная волновая литотрипсия 4) эндоскопическая папиллосфинктеротомия 5) чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство 024. У больной 47 лет, перенесшей 6 месяцев назад срочную холе- 1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия 2) гепатикоеюностомия 3) эндоскопическое проведение назобилиарного дренажа выше стриктуры 4) холедоходуоденостомия 5) чрескожная чреспеченочная гепатикостомия Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диаг- нозом механической желтухи. Проведение комплекса лабора- торно-инструментальных исследований выявило, что причи- ной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабора- торных показателей наиболее информативен для дифферен- циальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы? 1) показатели СОЭ 2) уровень активности щелочной фосфатазы 3) активность панкреатических ферментов 4) показатели опухолевого маркера СА-19-9 5) результаты копрологического исследования 026. На 7 сутки после холедохолитотомии и дренирования холедоха 1) экстренная операция - повторное дренирование протока 2) лапароскопия с диагностической и лечебной целью 3) наблюдение за больным, УЗИ-контроль 4) попытаться ввести дренаж вслепую 5) фистулография
|
