Классификация СГ по происхождению.

А.Растительного происхождения:

1.Препараты наперстянки пурпуровой(кордигит, дигитоксин)

2.Препараты наперстянки шерстистой(дигоксин,медилазид,целанидлантозид) 3.Препараты горицвета(трава горицвета весеннего, аданизид,адонизид сухой) 4.Препараты строфанта(строфантин К. Строфантидина ацетат) 5.Препараты ландыша(коргликон. настойка ландыша) 6.Препараты желтушника(кардиовален)

Б. Синтетические(негликозидные и неадренергические синтетические кардиотоники) (амринон,милринон,веснаринон)

2.Механизм антиаритмического действия анаприлина. Противоаритмическое действие бета-
адреноблокаторов обусловлено комплексом различных механизмов действия:

Блокирование соответствующих рецепторов миокарда приводит к торможению поступления ионов натрия в период спонтанной деполяризации (фаза 4). Торможение автоматизма в синусном узле и в эктопическом очаге. Происходит ускорение выхода ионов калия из клетки, что приводит к укорочению фазы реполяризации (фаза 2 и 3) и уменьшению эффективного рефрактерного периода.

В результате замедляет проводимость через АВ-узел, а также внутрижелудочковую проводимость (за счет нарушения поступления ионов натрия в фазу 0 потенциала действия рабочего миокарда). Таким образом, препарат замедляет работу сердца, а блокирование АВ-узла препятствует возврату возбуждения через него в предсердие и, в результате, устраняется причина пароксизмальной предсердной тахиаритмии.

3.Механизм диуретического действия фуросемида. Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе. А так же увеличивает почечный кровоток. Nа находящийся в степсе обменивается на водород, натрий выходя из организма тянет за собой воду. Фуросемид повышает выведение ионов калия и магния. на активность карбоангидрат не влияет. задерживает в организме моч кислоту. увеличивает диурез.повышает выведение кальция.

4.Побочные эффекты клофелнна: сухость во рту, запор, усталость,сонливость.

Леводопа: диспепсические явления(тошнота.рвота,потеря аппетита), отртостатическая нипотензия, наруш. Зрения, лейкопения.агранулоцитоз, аллергические явления. Метилдофа Среди побочных эффектов отмечают отчетливый седативный эффект, гемолитической анемии, нарушение обмена серотонина (нарушение сна, экстрапирамидные расстройства); гепатотоксический эффект, препарат может вызывать тяжелые обратимые гепатиты; усиливается секреция пролактина, у женщин возможна лактация; резкая отмена препарата может спровоцировать развитие гипертонического криза (синдром отмены); сухость слизистых (рта. носа); диспепсические нарушения побочн эффект клофеллина: на ЦНС-седативное,снотворное, понижение т-ры,повышает апетит, сниж секреторную активность слюнных желез и желез желудка (сухость во рту)запор.

5. показания к применению антифибринолитиков. Применяют в клинике скорой помощи, пси хирургических вмешательствах и при различных патологических состояниях, когда повышена фибринолитическая активность крови и тканей:

при и после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железах;

при преждевременной отслойке плаценты, длительной задержке в матке мертвого плода:

при гепатитах, циррозах печени, при портальной гипертензии, при использовании аппарата искусственного кровообращения:

при II и III стадиях ДВС синдрома, при язвенных, носовых, легочных кровотечениях.

6.Фарм.эффекты неодикумарина: снижает содержание протромбина, проконвертина, замедляется рекальцификация плазмы, снижается толерантность к гепарину, уменьшает содержание липидов в крови, повышает проницаемость сосудов.

7.Лицам перенесшим ИМ длительно назначают аспирин.т.к. она является антагонистом витамина К и способна необратимо блокировать циклооксигеназу тромбоцитов. За счет чего в них быстро снижается образование метаболитов арахидоновой кислоты, в частности, агрегирующих простагландинов и тромбоксана А, который является самым мощным эндогенным агрегантом и сосудосуживающим веществом. Помимо ингибиции склеивания тромбоцитов, АСК, являясь антагонистом витамина К, в больших дозах нарушает образование фибринных тромбов.

___________________________________________________________________________________________

 

8 БИЛЕТ