Группа спиртовВ медицинской практике используют преимущественно местное действие (антисептическое, раздражающее и дубящее) этанола (спирта этилового). 40% раствор его раздражает кожу, вызывая гиперемию, рефлекторные, сосудистые реакции, улучшающие кровоснабжение и трофику тканей, что позволяет применять его в виде компрессов и растираний при воспалении суставов, мышц и т.д. Механизм антимикробного действия связан как с дегидрирующей способностью, так и с денатурацией белка. При обработке кожи антисептический эффект наиболее выражен у 70% спирта. В большей концентрации он образует на поверхности ткани плотные гелифицированные пленки, мешающие достижению глубоких слоев эпидермиса и уменьшающие терапевтическую активность. В пробирке 80-90% спирт действует, естественно, сильнее, чем 70% или 40%. Этиловый спирт (70%) используют для приготовления антисептических препаратов, настоек, экстрактов, обработки рук, операционного поля. 96% раствор спирта этилового применяют при обработке твердых тканей зуба, для дезинфекции инструментов.
Катионные красители В эту группу входят синтетические вещества, обладающие высокой поверхностной активностью, антибактериальными, моющими, эмульгирующими свойствами. По химической структуре большинство из них являются четвертичными аммониевыми основаниями. Механизм действия детергентов связан со способностью накапливаться на поверхности раздела фаз, в результате чего изменяется поверхностное натяжение, проницаемость мембран оболочки, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клетки. Детергенты (церигель, роккал) широко используют для обработки рук медицинского персонала и подготовки операционного поля. Этоний - бичетвертичный амин, в полной мере обладает свойствами антисептика, проявляет местноанестезирующую активность, стимулирует заживление ран. Аналогичным действием обладает хлоргексидин. Следует отметить его высокую бактерицидную и фунгицидную активность (в отношении грибов рода Candida и дерматофитов).
Препараты растительного и животного происхождения Препараты растительного происхождения - новоиманин (получают из зверобоя продырявленного), натрия уснинат (содержится в лишайниках) настойки календулы, софоры японской и др. действуют в основном на грамположительные микроорганизмы. Сангвиритрин, выделенный из маклеи сердцевидной и мелкоплодной, обладает более широким спектром противомикробного действия. Он активен в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий и грибов (Candida и дерматофитов) и может применяться не только при гнойно-воспалительных, но и при грибковых заболеваниях. Лизоцим (получают из белка куриных яиц) - естественный фактор антибактериальной защиты, оказывает противовоспалительное, муколитическое, бактерицидное действие (в основном на грамположительные бактерии), стимулирует неспецифическую активность организма. Механизм актисептического действия лизоцима обусловлен способностью разрушать барьеры, усиливать действие других антибактериальных средств.
Препараты: Раствор йода спиртовой 5% (йодная настойка) Применяется наружно для обработки кожи, раневых поверхностей, слизистых оболочек, внутрь. Выпускается в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл, а также в ампулах по 1 мл 5% раствора. Раствор Люголя Состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части, воды 17 частей. Применяется наружно для смазывания пораженных участков кожи, слизистой оболочки глотки, гортани и внутрь. Выпускается в склянках оранжевого стекла. Хлорамин Б Применяется наружно в виде 0,25-4% раствора для обработки слизистых оболочек, дезинфекции рук, лечения гнойных ран. Выпускается в хорошо укупоренных флаконах. Натрия гидрокарбонат Применяется для обработки слизистой оболочки полости рта при стоматитах в виде 0,5-2% раствора, а также для аппликаций при периодонтитах, периоститах и абсцессах. Выпускается в виде порошка.
|
