Нарушения гемостаза. Тромбоз. Эмболии. Инфаркт. ДВС-синдром.

1. На секции выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе идет речь?

A * Тромбоэмболия сосудов легочной артерии.

B Жировая эмболия сосудов легочной артерии.

C Тканевая эмболия сосудов легочной артерии.

D Застойный тромбоз сосудов легочной артерии.

E Геморрагическая бронхопневмония.

2. На вскрытии умершего после абдоминальной операции, в венах малого таза были найдены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболы?

A * Легочные артерии

B Портальная вена

C Левый желудочек сердца

D Головной мозг

E Вены нижних конечностей

3. На вскрытии мужчины 56 лет с клиническими диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь, обнаружено: на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?

A * Инфаркт миокарда

B Постинфарктный кардиосклероз

C Диффузный кардиосклероз

D Миокардит

E Жировая дистрофия миокарда

4. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острых нарушений мозгового кровообращения в бассейне a. meningea media левого полушария головного мозга. На вскрытии обнаружен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4 см. Определите характер процесса, который привел к смерти.

A * Газовая эмболия.

B Жировая эмболия.

C Тромбоз.

D Тромбоэмболия.

E Атеросклероз сосудов.

5. У больного 75-ти лет, который долгое время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса?

A * Тромбоз правой средней мозговой артерии

B Тромбоз правой передней мозговой артерии

C Тромбоз правой задней мозговой артерии

D Тромбоз базилярной артерии

E Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки

6. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?

A * Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B Тромбоз ветвей легочной артерии

7. У рабочего 37 л., после подъема на поверхность внезапно появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Через несколько дней он умер. На вскрытии в левом полушарии головного мозга обнаружен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы, размерами 5х6х3,5см. Какой процесс имел место в головном мозге?:

A * Ишемический инфаркт

B Геморрагический инфаркт

C Абсцесс

D Киста

E Опухоль

8. У больного, 72 л., с атеросклерозом и гипертонической болезнью, возникла острая ишемия в бассейне правой средне-мозговой артерии. Через 3 дня больной умер. На вскрытии в головном мозге обнаружены отек и набухание, в области подкорковых узлов правого полушария - участок размягчения мозга серо-красного цвета, неправильной формы, размерами 4х4х3 см. Назовите патологический процесс в головном мозге, который обусловил смерть:

A * Смешанный инфаркт

B Гематома

C Красный (геморрагический) инфаркт

D Абсцесс

E Белый (ишемический) инфаркт

9. У больной 65 лет, которая страдала тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно возникла боль за грудиной, одышка, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и в основном стволе легочной артерии обнаружены плотные тромбы. Какой патологический процесс привел к смерти больной?

A * Пульмокоронарный рефлекс

B Острое венозное полнокровие

C Болевой шок

D Тромбоэмболия мелких легочных артерий

E Хроническое венозное полнокровие

10. У больного 27 лет с диагнозом политравма (закрытая травма грудной клетки, закрытый перелом правого бедра) через два часа после проведения скелетного вытяжения резко ухудшилось состояние, и на фоне острой легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании кровеносных сосудов легких, головного мозга умершего при окраске суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение политравмы развилось у больного?

A * Жировая эмболия

B Газовая эмболия

C Микробная эмболия

D Тромбоэмболия

E Воздушная эмболия

11. Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут пострадавший скончался при явлениях острого удушья. При вскрытии сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите вероятный патологический процесс:

A * Воздушная эмболия

B Газовая эмболия

C Жировая эмболия

D Тромбоэмболия

E Эмболия чужеродными телами

12. При микроскопическом исследовании свертков крови, обнаруженных в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это?

A * Смешанный тромб

B Посмертный сверток крови

C Тромбоэмбол

D Гиалиновый тромб

E Красный тромб

13. У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сагиттального синуса твердой мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием:

A * Тромбоэмболии ветвей легочной артерии

B Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

C Тромбоэмболии сосудов сетчатки глаза и развитием слепоты

D Тромбоэмболии коронарных артерий

E Местного малокровия

14. Больная 55 лет прооперирована по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовала нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потеряла сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии?

A * Тромбоз вен нижних конечностей

B Тромбоз полой вены

C Тромбоз брыжеечных артерий

D Тромбоз в левом желудочке сердца

E Шаровидный тромб предсердия

15. У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При раннем вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях обнаружена пенистая кровь. Что стало причиной смерти?

A * Воздушная эмболия

B Бактериальная эмболия

C Кровотечение

D Тканевая эмболия

E Жировая эмболия

16. У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии обнаружил патологоанатом?

A * Тромбоэмболия

B Тромбоз

C Тканевая эмболия

D Эмболия инородными телами

E Жировая эмболия

18. На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?

A * Киста на месте кровоизлияния

B Серое размягчение мозга

C Абсцесс мозга

D Порок развития мозга

E Киста на месте серого размягчения

19. У больного 29 лет с диагнозом: многооскольчатый перелом правого бедра на 3 сутки от получения травмы появились жалобы на боль в грудной полости справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга обнаружены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывали просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?

A * Жировой эмболией

B Газовой эмболией

C Медикаментозной эмболией

D Микробной эмболией

E Тромбоэмболией

20. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен?

A * Септический аутолиз.

B Асептический аутолиз.

C Организация и канализация тромба.

D Преобразование в тромбоэмбол.

E Петрификация тромба.