Особенности крови и лимфатической системыКроветворными органами в эмбриональный период жизни; являются печень, селезенка, костный мозг и лимфатическая ткань. Костный мозг начинает функционировать только со второй половины эмбрионального периода жизни и окончательно развивается к моменту рождения ребенка, являясь преимущественно местом образования форменных элементов крови; на втором месте стоят селезенка и лимфатическая ткань. У ребенка раннего возраста кроветворение происходит во всех костях, с 4 лет красный костный мозг начинает в некоторых костях перерождаться в желтый жировой. К 12—15 годам в процессе кроветворения принимает участие красный костный мозг, остающийся лишь в плоских костях (ребра, грудина, позвонки) и в эпифизах трубчатых костей. ГЕМОГРАММ А; 2) полихроматофилия (различная окраска эритроцитов), особенно выраженная в первые дни жизни; 3) повышенное содержание ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов, содержащие зернистость); 4) наличие нормобластов, особенно в первые дни жизни (молодые формы эритроцитов с ядром). Анизоцитоз и полихроматофилия у детей грудного возраста выражены умеренно и наблюдаются в первые 2 мес жизни. Нормобласты бывают единичными, число ретикулоцитов составляет в среднем 5— 6°/оо. Лейкоцитарная формула у детей грудного возраста имеет следующие особенности: 1) преобладают лимфоциты 2) со стороны нейтрофилов — умеренный сдвиг влево; 3) умеренный моноцитоз 4) наличие плазматических клеток (лимфоидного типа). У детей старше 1 года постепенно исчезают анизоцитоз и полихроматофилия; из молодых форм эритроцитов остаются только ретикулоциты, число которых колеблется от 2 до 5 %о.
Л 5д нейтрофилы 5л
Н лимфоциты
У новорожденного лимфатические узлы относительно больше, соединительнотканная капсула тонкая и нежная, внутридольковые перегородки (трабекулы) почти отсутствуют. Паренхима богата лимфоидными элементами, имеет широкие синусы и густую сеть кровеносных сосудов. С возрастом происходит постепенная дифференцировка (образование капсулы, трабекул и др.), и к 12—13 годам развитие лимфатических узлов заканчивается. Локализация периферических лимфатических узлов соответствует определенным участкам тела, откуда поступает лимфа. Лимфатические узлы представляют собой важнейшие органы лимфопоэза. В них образуются лимфоциты, которые проникают в выносящие лимфатические сосуды или непосредственно в кровь.
В связи с функциональной незрелостью лимфатических узлов барьерозащитная функция их выражена недостаточно. Она становится более совершенной к концу 1-го года жизни. Третья важная функция лимфатических узлов сводится к выработке в них антител, что связано с наличием в лимфатических узлах плазматических клеток. К лимфатической системе относится лимфаденоидное кольцо Пирогова — Вальдейера, в которое входят,' помимо многочисленных одиночных фолликулов, небные, глоточные и язычная миндалины. Миндалины у новорожденного, небольшие, расположены глубоко, полное их развитие заканчивается к 6 мес жизни. В 5—10 лет нередко наблюдается увеличение небных миндалин, довольно часто сочетающееся с увеличением носоглоточной миндалины и других лимфоидных образований глотки. В период полового созревания начинается обратное их развитие — процесс инволюции. Вилочковая железа (тимус) — парный дольчатый орган, расположенный в верхнем отделе переднего средостения. После рождения происходит нарастание массы и дифференцирование вилочковой железы, и к 8-летнему возрасту она достигает предела своего развития. В возрасте 9—13—15 лет удается установить признаки инволюции вилочковой железы, паренхима которой постепенно замещается жировой тканью.
|
