V. Журнал регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте

Дата

Фамилия, имя, отчество инструкти- руемого

Год рожде- ния

Профессия, должность инструкти- руемого

Вид инструктажа (первичный, повторный, внеплановый)

Номер инструк- ции

Причина проведения внеплано- вого инст- руктажа

Фамилия, инициалы, должность инструктирующего

Подпись

Стажировка на рабочем месте

инструк-тирую- щего

инструк-тируе- мого

Количе-ство дней (с... по...)

Стажиров-ку прошел (подпись рабочего)

Знание проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)

 

VI. Программа обучения по охране труда

Название раздела курса “Охрана труда”	Вопросы, требующие изучения	Количество учебных часов
теоретические занятия	практические занятия

 

Ф-4

 

VП. Журнал регистрации обучения по охране труда

Дата	Фамилия, имя, отчество	Профессия	Наименова-ние темы	Кол-во часов	Ф.И.О. преподавателя, должность	Подпись	Примечание

 

Работу сдал _________________________________________________________________________________

 

 

Работу принял _______________________________________________________________________________

 

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА N 2

РАССЛЕДОВАНИЕ И УЧЕТ

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

 

Исходные материалы

 

1.Биографические данные рабочего и его подготовка по охране труда (берутся из предыдущей работы).

2.Данные о несчастном случае:

2.1. Дата несчастного случая __________________________________________________________________________

2.2. Время происшествия в часах ____________________________________ и на каком часе после начала

рабочей смены _____________________________________________________________________________________

2.3. Место (участок), на котором произошел несчастный случай _______________________________________

______________________________________________________________________________________________

2.4. Описание характера происшествия ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задание

 

1. Изучить нормативные документы о расследовании и учете несчастных случаев.

2. Составить перечень рабочих операций должностных лиц после несчастного случая применительно к исходным материалам настоящей работы.

3. Перечислить все документы, которые составляются и привлекаются при расследовании указанного в

исходных материалах несчастного случая.

4. Составить акт о несчастном случае по форме Н-1.

5. Заполнить журнал регистрации несчастных случаев на производстве.

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

1. Перечень последовательных действий

Всех категорий работников после несчастного случая

Название мероприятий	Технология выполнения мероприятий	Исполнители

2. Документация по расследованию несчастного случая

Название документов	Оформители	Дата, время, срок, момент	Ответственный за подготовку документов

Форма Н-1

 

УТВЕРЖДАЮ Один экземпляр направляется пострадавшему

___________________________ или его доверенному лицу

(подпись, Ф.И.О. работодателя)

 

“____” ______________________________

(дата)

Печать предприятия

 

А К Т № _________

о несчастном случае на производстве

 

1. Дата и время несчастного случая _________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

________________________________________________________________________________________________

количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай ____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка _______________________________________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

5. Сведения о пострадавшем:

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Пол: мужской, женский ___________________________________________________________________________

Возраст ________________________________________________________________________________________

Профессия (должность) ______________________________________________________________________________

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________________________

________________________________________________________________________________________________ (число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей и обучение по охране труда:

Вводный инструктаж _____________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая _______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Вид происшествия ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

 

Причины несчастного случая ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Оборудование, использование которого привело к травме _____________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

 

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ______________________ ________________________________________________________________________________________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о диагнозе повреждения здоровья ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________

 

8. Лица, допустившие нарушение государственных нормативных требований по охране труда: ______________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица _____________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

________________________________________________________________________________________________

 

9. Очевидцы несчастного случая ___________________________________________________________________

(Ф.И.О., их постоянное местожительства, домашний телефон)

________________________________________________________________________________________________

 

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

 

Председатель комиссии __________________________

(подпись, дата)

 

Члены комиссии ____________________________

(подпись, дата)