ЗАДАЧА № 35

На прием к врачу женской консультации пришла беременная 19 лет. Беременность первая, срок 32-33 недель. Жалобы на слабость, головокружение, утомляемость.

Объективно: рост 166 см, вес. 54 кг. Кожа чистая, АД 90/55, 95/60 мм ртутного столба. Пульс 80 ударов в 1 минуту. Матка соответствует сроку 27 недель. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется тазовый конец. Сердцебиение плода ясное, 134 удара в 1 минуту. Проведено ультразвуковое исследование: в матке один плод в ягодичном предлежании, плацента расположена по задней стенке матки, I - II степени зрелости, толщиной 30 мм, нормоводие. Плод по размеру головки и бедра соответствует сроку 32 неделям, по окружности груди 30-31 неделям беременности. При КТГ плода отмечается снижение амплитуды вариабельности сердечного ритма, отсутствие акцелераций.

1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).

 

I. Возможные причины развития гипоксии плода в данном случае:

А. Артериальная гипертензия;

Б. Артериальная гипотензия;

В. Внутриутробная инфекция плода;

Г. Тазовое предлежание плода.

II. Основные принципы лечения артериальной гипотензии во время беременности следующие:

А. Рациональная диета, полноценный сон;

Б. Фитотерапия (несколько курсов);

В. Госпитализация в критические сроки и подготовка к родоразрешению;

Г. Все перечисленное.

III. Медикаментозное лечение задержки роста плода:

А. Антиагреганты;

Б. Препараты, обладающие вазоактивным действием;

В. Антиоксиданты;

Г. Все перечисленные.

.