Повязки на отдельные области и части тела.

Повязки на отдельные части тела как правило комбинируются из различных вариантов бинтовых повязок.

Повязки на голову и шею. Циркулярную повязку на голову накладывают при небольших повреждениях в области лба, височной и затылочной областях. Возвращающаяся повязка на голову применяется при обширных повреждениях ее волосистой части. Особенностью ее является то, что вначале накладываются все возвращающиеся туры, которые затем фиксируются обычной циркулярной повязкой.

Чепец – одна из самых простых и удобных повязок на голову. Начинается с наложения одиночного куска бинта (завязки) размером около 1 м: середину завязки кладут на область темени, а концы спускают вертикально вниз впереди ушных раковин. Завязку сам больной удерживает в натянутом, слегка расходящемся положении. Делают первый циркулярный ход вокруг головы, затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут несколько косо через затылок. На другой стороне бинт перекидывают вокруг другой завязки и ведут несколько косо по лобно-теменной области, частично прикрывая предыдущий ход бинта. Последующие туры накладывают аналогично, все более смещаясь вверх к теменной обла сти, пока не прикроют всю голову. Конечный тур бинта проводят циркулярно вокруг головы либо прикрепляют к вертикальной завязке. Концы завязки фиксируют под подбородком.

Шапочка Гиппократа накладывается с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. Одним бинтом все время делают циркулярные обороты через лоб и затылок, укрепляя ходы второго бинта, прикрывающие свод черепа от средней линии вправо и влево. Концы бинта связывают в затылочной области.

Повязка на правый глаз накладывается типично. Круговым горизонтальным ходом через лоб закрепляют бинт, затем сзади спускают его вниз на затылок, ведут под правым ухом по боковой поверхности шеи, через щеку и вверх, закрывая им больной глаз. Косой ход закрепляют круговым. Далее следует чередование косых восходящих и циркулярных туров.

Повязка на левый глаз накладывается атипично. Начало бинта находится в правой руке, а головка – в левой. Дальнейшие этапы бинтования проводятся, как и впредыдущем случае, нов обратном направлении.

Повязка на оба глаза начинается типично с повязки на правый глаз. Затем циркулярный тур бинта ведут атипично из правой височной области сверху вниз на левый глаз, затем следует закрепляющий циркулярный тур и последовательное чередование туров, закрывающих правый и левый глаза.

Для закрытия задней поверхности шеи и затылочной области применяется восьмиобразная повязка.

Пращевидная повязка (праща) – это полоска ткани или кусок бинта, оба конца которого надрезаны продольно. Применяют ее для закрытия повреждений в области подбородка, носа, в затылочной области.

Повязки на грудь и плечевой пояс. Кроме описанных выше циркулярной, спиральной, крестообразной и колосовидной повязок, в этой области применяются и специальные повязки.

Повязка на молочную железу. Ходы бинта при накладывании повязки на правую молочную железу идут слева направо, на левую – справа налево. Фиксирующий тур проводят вокруг грудной клетки под молочной железой и, дойдя до нее, охватывают нижнюю и внутреннюю ее части, ведут бинт на противоположное надплечье и по спине проводят его к подмышечной впадине, охватывая нижнюю и наружную части железы, вновь фиксируют тур и повторяют ходы бинта, закрывая молочную железу.

Повязка Дезо – одна из самых сложных повязок. Применяется при переломах ключицы и других костей плечевого пояса и заключается в прибинтовывании руки к туловищу. Рука должна быть согнута под прямым углом и прижата к туловищу. Первый тур – циркулярный ход бинта от здоровой стороны к больной; второй тур – из здоровой подмышечной области по передней поверхности грудной клетки косо вверх на противоположную надключичную область, отсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча до перекрещивания с предплечьем. Третий тур – бинт ведут через пораженное предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны. Четвертый тур – из здоровой подмышечной впадины косо по спине бинт идет на больное надплечье и спускается вниз по больному плечу, огибает локоть спереди назад и идет косо вверх по спине в здоровую подмышечную впадину. Далее следует повторное чередование всех четырех туров бинта.

Повязка Вельпо накладывается при переломах ключицы и после вправления вывихов плеча. При этой повязке к туловищу прибинтовывается рука с положенной на здоровое плечо кистью. Бинтование начинается со стороны повреждения. Первый тур от середины спины идет горизонтально, охватывая грудь и руку, в подмышечную впадину здоровой стороны, затем второй тур переходит по спине косо вверх на больное надплечье и, огибая его, спускается вертикально вниз (третий тур), подхватывает локоть снизу и направляется в подмышечную впадину здоровой стороны. В дальнейшем все три хода повторяются, причем горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, вертикальные – внутри от предыдущих.

Повязки на область живота и таза. Применяемая для бинтования живота спиральная повязка обычно легко сползает, поэтому целесообразно дополнять ее колосовидной повязкой на верхнюю треть бедра.

Повязка на таз представляет собой различные варианты колосовидной повязки. Вначале накладывают фиксирующие циркулярные туры вокруг живота выше пупка. Затем с боковой поверхности живота бинт делает нисходящий тур на внутреннюю поверхность бедра, огибает его сзади и поднимается с латеральной поверхности бедра вперед на живот. Следующий тур повторяет предыдущий, но располагается ниже. Повязка фиксируется циркулярным туром вокруг живота. В зависимости от области перекреста эту повязку накладывают на паховую область, верхнюю треть бедра, промежность, ягодичную область или с двух сторон.

Повязки на верхнюю и нижнюю конечность.Могут быть применены основные варианты бинтования.

Спиральная повязка на палец. Круговым ходом повязку фиксируют на запястье и бинт косо спускают через тыл кисти к концу пальца и накладывают спиральную повязку на палец до основания и через тыл кисти возвращают бинт на запястье и закрепляют круговым ходом. Если необходима повязка на все пальцы по типу перчатки, повторяют ходы бинта.

Для фиксации повязки можно использовать трубчатые трикотажный и эластический сетчатый бинты.

Удобным для использования является индивидуальный перевязочный пакет. Пакет состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 15х15 см и бинта шириной 9 см. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, а вторая может быть смещена по бинту. Перевязочный материал упакован в вощаную бумагу и герметичный прорезиненный пакет, который может быть использован для наложения окклюзионной повязки при проникающих ранениях груди.