Механизм развития.

Иногда причиной ожирения является то, что родители на первом году жизни прибегают к частому бесконтрольному кормлению из бутылочки, как к успокоительному средству беспокойного и раздражительного ребенка. Формируется по­стоянный очаг возбуждения в головном мозге, при этом лю­бой дискомфорт вызывает рефлекс поиска пищи. Ребенок постоянно требует еды, переедает, вследствие этого происхо­дит быстрое нарастание массы тела. Ожирению способствует раннее введение высококалорийной углеводистой пищи. Пе­реедание ведет к избытку глюкозы в крови. Постепенно про­исходит изменение резистентности тканей к инсулину. Из-за невосприимчивости тканей к инсулину глюкоза не может проникнуть в клетку. Для осуществления этой функции нуж­но большее количество инсулина, поэтому поджелудочная железа начинает вырабатывать его больше, повышается его содержание в крови. Инсулин стимулирует синтез и поступ­ление жиров в клетки. Если ожирение началось рано, то по­является склонность к его длительному течению. Ожирение вызывает накопление в крови жировых компонентов обмена веществ (гиперлипидемию), что ведет к развитию гипертензии, ангиопатии,кислородному голоданию тканей, увеличе­нию потребности к инсулину. У детей с ожирением риск раз­вития сахарногодиабета выше в десятки раз.

Клинические признаки ожирения:

Ø превышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастным стандартом (при этом учитывается длина тела, развитие мышечной системы);

Ø повышенноенеравномерное отложение жира в подкожной жировой клетчатке, в области молочных желез у мальчиков (ложная гинекомастия), у девочек - в области плеч и бедер, отвислый живот, на боковых поверхностях живота - стрии;

Ø непропорционально мелкие черты лица;

Ø ускоренный костный возраст;

Ø пубертатный период может начаться раньше;

Ø наружные половые органы у мальчиков кажутся непро­порциональными, так как половой член погружен в жи­ровую подушечку на лобке;

Ø отмечается повышение систолического и диастолического артериального давления;

Ø возможны психоэмоциональные расстройства.

Осложнения:

Ø нарушение функции опорно-двигательного аппарата,

Ø гипертоническая болезнь,

Ø вторичный диэнцефальный син­дром,

Ø нарушение функции половых желез,

Ø другие нарушения обменного характера.

Основные принципы лечения:

Ø Организация лечебного питания (диета №8).

Ø Активный двигательный режим.

Ø Лекарственные средства для лечения ожирения у детей использовать не рекомендуется, однако в последнее вре­мя появился новый препарат ксеникал, который вызывает блокирование липазы, предупреждающей всасывание жира.

Ø Витамины группы В, С, А, Е.

Профилактика:

1. Сбалансирование питания.

2. Борьба с гиподинамией.

3. Ведение активного образа жизни.

4. Коррекция образа жизни семьи.

Прогноз: дети с избыточной массой тела без лечения всегда ос­таются тучными и в зрелом возрасте. Они часто страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, холециститом, панкреатитом. В будущем им грозит преждевременная смерть.