Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях 11 страница

⇐ Предыдущая 14 15 16 17 18 19 202122 23 Следующая ⇒

г) УЗИ брюшной полости

д) радионуклидного исследования

131. Остеосинтез при повреждении опорно-двигательного аппарата в сочетании с травмой внутренних органов осуществляют

а) одномоментно с оперативным вмешательством по поводу повреждения внутреннего органа

б) после жизнеспасающих операций и стабилизации жизненных функций организма

в) параллельно с проведением противошоковых мероприятий

г) верно а) и в)

д) верно а) и б)

132. Течение и исход сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата определяют следующие сопутствующие повреждения:

1) травма черепа и головного мозга,

2) множественные повреждения верхних конечностей

3) множественные переломы костей таза,

4) повреждения органов грудной полости,

5) повреждения органов брюшной полости

а) верно все, кроме 2

б) верно все, кроме 1

в) верно все, кроме 2, 3

г) верно все, кроме 4

д) верно все, кроме 5

133. Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата и

а) грудной клетки

б) черепно-мозговые травмы

в) брюшной полости

г) органов забрюшинного пространства и малого таза

д) верно а) и б)

134. Инвалидность при политравме в основном определяется

а) тяжестью повреждения опорно-двигательного аппарата

б) диагностическими ошибками

в) дефектами лечения

г) осложнениями при травме

д) дефектами при проведении врачебно-трудовой экспертизы

135. Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на догоспитальном этапе включает

а) оксигенацию, временную остановку кровотечения, местное обезболивание очагов поражения, транспортную иммобилизацию, искусственное дыхание,

б) переливание плазмозаменителей, транспортную иммобилизацию, искусственное дыхание, временную остановку кровотечения

в) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков

г) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации

д) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации, введение аналгетиков

136. При политравме, возникшей вследствие дорожно-транспортных происшествий, у детей преобладают

а) черепно-мозговая травма

б) черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нижних конечностей

в) повреждения таза и верхних конечностей

г) повреждения верхних и нижних конечностей

д) повреждения верхних и нижних конечностей

137. При политравме со следующей клинической картиной как, выраженный цианоз носогубного треугольника, частое поверхностное дыхание, тимпанический перкуторный звук над правой половиной грудной клетки, смещение границ сердца влево, ведущим является

а) разрыв печени и диафрагмы

б) разрыв диафрагмы

в) ушиб сердца

г) открытый пневмоторакс

д) закрытый напряженный пневмоторакс, разрыв легкого

138. Следует считать тактической ошибкой оперативное вмешательство при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата остеосинтеза в состоянии:

1) травматического шока,

2) острого нарушения функции легких, сердца,

3) ушиба головного мозга на 4-8 день после травмы,

4) агонального состояния,

5) ХПН

а) верно 1,2,3,4

б) верно все, кроме 1, 2, 3

в) верно все, кроме 2, 5

г) верно все, кроме 3,5

д) верно 4,5

139. Главная проблема в лечебном периоде политравмы – это

а) выбор оптимального объема и срока проведения оперативного вмешательства

б) стабилизация основных функций организма

в) репозиция закрытых переломов конечностей

г) подбор оптимальной инфузионно-трансфузионной терапии

д) адекватное обезболивание

140. Изолированной травмой считается:

а) перелом бедра и повреждение печени

б) перелом плеча и разрыв селезенки

в) перелом обеих костей голени с обеих сторон

г) перелом медиальной лодыжки

д) черепно-мозговая травма и разрыв селезенки

141. Сочетанной травмой считается:

а) двойной перелом бедренной кости

б) черепно-мозговая травма и перелом костей таза

в) открытый перелом большеберцовой кости

г) перелом локтевого отростка и лучевая болезнь

д) перелом плечевой кости с повреждением сосудисто-нервного пучка

142. Комбинированным повреждением является:

а) перелом обеих костей предплечья

б) открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии

в) перелом локтевого отростка и перелом плеча

г) перелом плеча и ожог плечевого пояса

д) перелом бедра и разрыв селезенки

143. Доминирующим повреждением при политравме, требующим срочного оперативного вмешательства, является:

а) закрытый перелом обеих бедренных костей

б) внутрибрюшное кровотечение

в) перелом локтевого отростка и ожог предплечья

г) бессознательное состояние

д) перелом двух ребер с повреждением плевры и органов грудной клетки

144. Пластика кожи при скальпированной ране?

А. Сиваш

Б. Крассовитов

В. Калнберз

Г. Пирогов

Д.Ланге.

145. Шов Ланге применяется?

А. при ожогах

Б. при переломах

В. при пластической операциях

Г. при разрывах мягких тканей

Д.Отрыв конечности.

3. Материал для сшивание сухожилий пальцев,

А.Капрон

Б.Шелк

В.Железо

Г.Кетгут

Д. Лавсан

146. Метод при вправлении вывиха плеча?

А. Иванова

Б. Кохера

В.Эдельштейна

Г. Волкова

Д. Каплана

147. Внутрисуставной перелом проксимального конца плечевой кости?

А. меж бугорковый

Б. через бугорковый

В. Большой бугорок

Г. Головки плечевой кости.

Д.Хирургической шейки.

148. К не типичным вывихам плеча относится?

А. под клювовидной

Б.подключичный

В. Через клювовидный

Г. подлопаточный

Д. подмышечный.

149. При переломе плечевой кости показано оперативное лечение в экстренном порядке?

А. при переломе диафиза

Б. анатомической шейки

В. Хирургической шейки

Г. при повреждении лучевого нерва

Д.при перелома мыщелка.

150. Шоковый индекс (индекс Алговера) - это:

А) отношение частоты пульса к уровню диастолического давления Б) отношение частоты пульса к уровню систолического давления В) отношение уровня систолического давления к частоте пульса Г) отношения уровня диастолического давления к частоте пульса:

Д) отношение уровня систолического давления к уровню диастолического давления

151. При полном вывихе акромиального конца ключицы применяется?

А. торакобрахиальная гипсовая повязка

Б. Повязка Дезо

В. Оперативное

Г. шина Кузьминского

Д. Косыночная повязка.

152. Симптом «клавиша» положительный?

А. перелом средней третьи ключицы

Б. перелом акромиального конца ключицы

В. Вывих акромиального конца ключицы

Г. перелом клювовидного отростка лопатки.

Д Перелом акромиального отостка

153. Рентгенография костей конечности производиться?

А. двух проекциях

Б. одной проекции

В. Трех проекциях

Г. Четырех прокциях.

Д. Пяти проекцих

154. При переломе ключицы косыночная повязка применятся как?

А. для репозиции отломков

Б. транспортное иммобилизация

В. кровоостановливающая

Г. Лечебная.

Д. для фиксации отломков

155. При репозиции костных отломков не применятся метод?

А. одномоментная ручная репозиция

Б. скелетное вытяжение

В. оперативный метод

Г. Клеевое вытяжение

Д. Лечение ультразвуком.

156. При переломе тело лопатки со смещением применяется?

А. скелетное вытяжение

Б. гипсовая повязка

В. наложение шины

Г. оперативное лечение.

Д.Косыночная повязка.

157. Контрактура плечевого сустава развивается после перелома?

А. перелом суставной поверхности лопатки

Б. акромиального отростка

В. Клювовидного отростка.

Г. Тело лопатки.

Д. Ось лопатки.

158. Метод скелетного вытяжения на отводящей шине ЦИТО применяется?

А. перелом шейки лопатки со смещением

Б. клювовидного отростка

В. акромиального отростка

Г. тела лопатки

Д.Ось лопатки.

159. Какой метод лечения применяется при полном вывихе грудинного конца ключицы?

А. повязка «портупея» по Сальникову

Б. отводящая шина ЦИТО

В. оперативное лечение

Г. шина Кожукеева

Д.Шина Кузьминского.

160. При переломе костей не характерны местные изменения?

А. отек мягких тканей

Б. деформация места перелома

В. крепитация

Г. Гиперемия кожи.

Д. локальная боль

161. При каких переломах делают рентгенография аксиальной проекции?

А. при переломе надколенника

Б. при переломе шейки бедренной кости

В. При переломе диафиза бедренной кости

Г. при переломе позвоночника

Д при переломе таза.

162. Как называется кровоизлияние в полость сустава?

А. Гемартроз

Б. гонартроз

В. хондроматоз

Г. Анкилоз

Д.Синовит.

163. Что означает крепитация грудной клетки при пальпации?

А. перелом ребер

Б. гемоторакс

В. Подкожная эмфизема

Г. Гематома

Д.Кровоизлияние в мягкие ткани.

164. Диагностический метод определение перелома грудины?

А. осмотр

Б. пальпация

В. Перкуссия

Г. Рентгенография

Д. Пункция.

165. При переломе костей применяется?

А. местное анестезия

Б. общее анестезия

В. Анестезия не применяется

Г. проводниковое анестезия

Д. Спинальное анестезия.

166. Не применяется при переломе костей таза в шоковом состояние?

А. внутри тазовая новокаиновая блокада

Б. восполнение ОЦК

В. Гемотрансфузия

Г. лучевая терапия

Д.Обезболивание

167. При переломе костей таза пострадавшие траспортируется?

А. Стоя

Б. в позе Волковича

В. сидя

Г. лежа на животе

Д. Полусидящем положение.

168. Характерный симптом при переломе шейки бедренной кости?

А. Бабич

Б.Хитров

В. Гиргалов

Г. Каплан

Д Маркс.

169. У каких лиц реже встречается перелом проксимального отдела бедренной кости?

А. У мужчин

Б. У женщин

В. У детей

Г. У пожилых людей

Д. У подростков

170. Какую шину применяют при скелетной вытяжении перелома диафиза бедренной кости?

А. Беллер

Б. Крамер

В. Дитерихс

Г. Кальнберза

Д.Каплан

171. Какой метод лечения применяют при эпифизеолизе большого вертеля бедренной кости?

А. Хирургическое

Б. Консервативное

В. Лучевая терапия

Г. Функциональное

Д Скелетное вытяжение.

172. Основной метод диагностики применяемое в травматологии?

А. ОАК

Б.МРТ

В.УЗИ

Г. Рентгенография

Д.ЭХО исследование

173.У детей встречается какой вид перелома трубчатых костей?

А. Оскольчатый

Б. Винтобразный

В. Поперечный

Г. типа «зеленой ветки»

Д.Косой.

174. Перелом малого вертела бедренной кости всегда?

А. отрывной

Б. оскольчатый

В.косой

Г. Поперечный

Д. Вколоченный

175. При переломе малого вертеля бедренной кости повреждается мыщца?

А. Пояснично- подвздошная мыщца

Б. четырех главая мыщца

В. портняжная мыщца

Г. полусухожильная мыщца

Д.Приводящая мышца бедра.

176. Средний срок скелетного вытяжение при переломе проксимального конца бедренной кости?

А. 3-4 нед

Б. 6- 8 нед

В. 10-нед

Г. 12-нед.

Д. 1-2-нед

177. Какой вид гипсовой повязки накладывается при переломе диафиза бедренной кости?

А. Торокобрахиальная

Б. корсет

В. тутор

Г. Кокситная

Д. Гонитная

178. Какой метод лечения применяется при переломе шейки бедренной кости?

А. скелетное вытяжение

Б. «деротационный сапожок»

В. кокситная повязка

Г. оперативное лечение

Д.Эластическое бинтование

179. Не прменяется метод скелетного вытяжение?

А. При вывихе шейных позвонков

Б. при вывихе бедра

В. при поперечном переломе плечевой кости

Г. при переломе шейки лопатки

Д. при черезмыщелковом переломе

180. Вывих грудинного конца ключицы не встречается?

А. Черезгрудинный

Б. кзади

В. вверх

Г. Вниз

Д. кпереди.

181. Длительность темпов дистракции по методу Илизарова?

А.2 мм

Б. 3 мм

В. 1мм

Г. 4 мм

Д 1,5 мм.

182. Шина применяемые при переломе бедра?

А.Шина Томаса

Б.Шина Дитерихса

В.Шина Иванова.

Г. Шина Кузьминского

Д. Шина Белера

183. Центральный вывих бедра-это?

А.подвздошный вывих

Б. Седалишный вывих

В. запирательный вывих

Г.Перелом дна вертлужной впадины со смещением головки бедра в полость таза

Д. Подлонный вывих

184.Что является причиной врожденного вывиха бедра?

А.Родовая травма головного мозга с развитием спастического синдрома

Б.Травматический вывих бедра при родах

В.Дисплазия вертлужной впадины

Г. недоразвития мыщц

Д. Спастический паралич.

185.Укажите оптимальную тактику лечения переломов хирургической шейки плечевой кости у пожилых людей?

А.Оперативное лечение

Б.Скелетное вытяжение за локтевой отросток

В.Фиксация гипсовой повязкой

Г.Функциональное лечение

Д. Симптоматическое лечение

186. При непрямой травме встречается перелом?

А.Винтообразный

Б.поперечный

В.продольный

Г.оскольчатый

Д.отрывной

187. Вправление вывихе плеча производится под анестезии?

А.местная.

Б.Эпидуральное

В.Проводниковое

Г.внутривенное

Д внутрикостное

188. Метод лечения при вывихе грудинного конца ключицы?

А. Фиксация шины

Б.Хирургическое лечение

В.Гипсовая повязка

Г. скелетное вытяжение

Д.Функциональное лечение

189. Оперативное лечение при переломе ключицы?

А. остеосинтез

Б. лавсанодез

В. пластика

Г. наложение аппарата

Д.кортикотомия

190. Уровень наложения гипсовой повязки при переломе диафиза плечевой кости?

А. от кончика пальцев до средний третий плеча

Б.от кончика пальцев до локтевого сустава

В. от кончика пальцев до плечевого сустава

Г. от кончика пальцев до здорового плечевого сустава

Д. Отлоктевого сустава до здорового плечевого сустава.

191. Первый момент метода Кохера при вправлении плечевого сустава?

А. Приведение локтя к туловище

Б.Наружная ротация

В.Внутренняя ротация

Г.тракция по оси- вытяжение

Д. Приведение локтя к туловище

192. Какой метод лечения применяется при переломо вывихе головки плечевой кости?

А. гипсовая повязка

Б. наложение шины.

В. оперативное лечения

Г. лучевая терапия

Д.Симптоматическое лечение.

193. Укажите перелом по типу Мальгени?

А. перелом локтевого отростка локтевой кости, вывих костей предплечье

Б.перелом лучевой кости, вывих локтевой кости

В. перелом локтевой кости

Г. перелом лучевой кости

Д. перелом обеих костей

194. Укажите перелом по типу Монтеджа?

А. перелом локтевой кости, вывих головки лучевой кости.

Б. перелом лучевой кости, вывих локтевой кости

В. перелом лучевой кости

Г. перелом локтевой кости

Д. Перелом обеих костей

195. Перелом по типу Галиации:

А. перелом лучевой кости, вывих головки локтевой кости

Б. Вывих головки лучевой кости, перелом локтевой кости

В. перелом лучевой кости

Г. перелом локтевой кости

Д. перелом обеих костей.

196. Куда смещается проксимальный отломок при переломе ключицы?

А. кпереди

Б. кзади

В. вверх

Г. Вниз

Д. в бок.

197. Куда смещается дистальный конец при переломе ключицы?

А. вниз

Б. вперед

В. назад

Г. Вверх

Д в бок.

198. Происходить разрыв какой связки при не полном вывихе акромиального конца ключицы:

А акромиально- ключичная связка

Б. ключично- клювовидная связка

В. Сухожилие двухглавого мыщца

Г. Сухожилие надостной мыщцы

Д.сухожилие подостной мышцы.

199. Укажите третью момент вправлении плечевого сустава по Кохера:

А. приведение локтя вперед

Б. наружная ротация

В. внутренняя ротация

Г. Тракция по оси.

Д.укладывание кисти на плечевой сустав\

200. Метод вправления при вывихе в тазобедренном суставе?

А. метод Гиппократа- Купера

Б. метод Иванова

В. метод Кохера

Г. метод Гиргалова

Д. метод Беллера

нейрохирургия

Тесты

1. Механизм действия алкоголя на головной мозг:

А. Угнетение возбудимости нейронов и снижение выработки нейротрансмиттеров в результате прямого действия на клеточные мембраны;

Б. Усиление возбудимости нейронов и повышение выработки нейротрансмиттеров в результате опосредованного действия на клеточные мембраны;

В. Угнетение возбудимости нейронов и повышение выработки нейротрансмиттеров в результате прямого действия на клеточные мембраны;

Г. Усиление возбудимости нейронов и снижение выработки нейротрансмиттеров в результате прямого действия на клеточные мембраны;

Д. Верно А и Б.

2. Прием алкоголя может вызывать все нижеперечисленное кроме:

А.Энцефалопатия Вернике;

Б. Центральный миелинолиз моста;

В. Болезнь Крейтфельда-Якоба;

Г. Церебеллярная дегенерация;

Д. Периферическая нейропатия;

3. Прием алкоголя может вызывать все нижеперечисленное кроме:

А.Энцефалопатия Вернике;

Б. Центральный миелинолиз моста;

В. Синдром Гийена-Барре;

Г. Церебеллярная дегенерация;

Д. Периферическая нейропатия;

4. Прием алкоголя может вызывать все нижеперечисленное кроме:

А.Энцефалопатия Вернике;

Б. Центральный миелинолиз моста;

В. Паралич Ландри;

Г. Церебеллярная дегенерация;

Д. Периферическая нейропатия;

5. Прием алкоголя повышает риск:

А.Ишемического инсульта;

Б. Геморрагического инсульта;

В. Внутримозгового кровоизлияния;

Г. Аневризматического кровоизлияния;

Д. Верно все перечисленное;

6. Прием алкоголя может вызывать:

А.Синдром Гийена-Барре;

Б. Паралич Ландри;

В. Болезнь Крейтфельда-Якоба;

Г. Пролиферативную нейропатию;

Д. Периферическую нейропатию;

7. Изменение настроения, нарушение координации и умственной деятельности наблюдаются у лиц, не злоупотребляющих алкоголем при следующей концентрации алкоголя в крови:

А. 5.4 мМоль/л;

Б. 2,1 мМоль/л;

В. 4,2 мМль/л;

Г. 1,5 мМоль/л;

Д. 3,2мМоль/л;

8. Нистагм, дизартрия, диплопия, атаксия наблюдаются у лиц, не злоупотребляющих алкоголем при следующей концентрации алкоголя в крови:

А. >15.4 мМоль/л;

Б. >21,7 мМоль/л;

В. >40,2 мМль/л;

Г. >10,5 мМоль/л;

Д. >112,2мМоль/л;

9. Угнетение дыхания наблюдается у лиц, не злоупотребляющих алкоголем при следующей концентрации алкоголя в крови:

А. >15.4 мМоль/л;

Б. >21,7 мМоль/л;

В. >40,2 мМль/л;

Г. >10,5 мМоль/л;

Д. >108,5 мМоль/л;

10. Изменение настроения, нарушение координации и умственной деятельности наблюдаются у лиц, не злоупотребляющих алкоголем при следующей концентрации алкоголя в крови:

А. 25 мг/дл;

Б. 2,5 мг/дл;

В. 1,5 мг/дл;

Г. 0,5 мг/дл;

Д. 0,3 мг/дл;

11. Нистагм, дизартрия, диплопия, атаксия наблюдаются у лиц, не злоупотребляющих алкоголем при следующей концентрации алкоголя в крови:

А. 25 мг/дл;

Б. 50 мг/дл;

В. 100 мг/дл;

Г. 250 мг/дл;

Д. 500 мг/дл;

12. Угнетение дыхания наблюдается у лиц, не злоупотребляющих алкоголем при следующей концентрации алкоголя в крови:

А. 25 мг/дл;

Б. 50 мг/дл;

В. 100 мг/дл;

Г. 250 мг/дл;

Д. 500 мг/дл;

13. Вероятность возникновения генерализованных тонико-клонических судорог в течение 30 часов после отмены приема алкоголя у лиц, постоянно принимающих алкоголь:

А. 1 %;

Б. 10-%;

В. 30%;

Г. 50%;

Д. 100%;

14. К симптомам синдромы отмены алкоголя относится все кроме:

А. Дрожание рук;

Б. Бессоница;

В. Миалгии;

Г. Вегетативная гиперреактивность;

Д. Децеребрационная ригидность;

15. Наиболее вероятные галлюцинации при синдроме отмены алкоголя:

А. Вкусовые;

Б. Обонятельные;

В. Зрительные;

Г. Тактильные;

Д. Слуховые;

16. К симптомам алкогольного опьянения относится все кроме:

А. Запах изо рта;

Б. Инъекция склер;

В. Хемоз;

Г. Атаксия;

Д. Нарушения сознания;

17. Препараты выбора для лечения синдрома отмены алкоголя:

А. Опиоиды;

Б. Вальпроаты;

В. Бензодиазепины;

Г. Ноотропные средства;

Д. Антихолинэстеразные средства;

18. Препарат выбора для лечения эпилептических припадков при синдроме отмены алкоголя:

А. Депакин;

Б. Топирамат;

В. Фенитоин;

Г. Фенобарбитал;

Д. ГОМК;

19. Действие опиатов на зрачки:

А. Двухсторонний мидриаз;

Б. Односторонний миоз;

В. Двухсторонний миоз;

Г. Анизокария;

Д. Односторонний мидриаз;

20. Для прекращения действия опиатов используют:

А. Депакин;

Б. Топирамат;

В. Налоксон;

Г. Фенобарбитал;

Д. ГОМК;

21. Это вещество блокирует обратное всасывание норэпинефрина пресинаптическими адренергическими нервными окончаниями:

А. Морфин;

Б. Этанол;

В. Промедол;

Г. Налоксон;

Д. Кокаин;

22. Пик токсического действия кокаина при его вдыхании наступает через:

А. 1-2 минуты;

Б. 3-5 минут;

В. 15-30 минут;

Г. 30-60 минут;

Д. 60-90 минут;

23. Пик токсического действия кокаина при его употреблении per os наступает через:

А. 1-2 минуты;

Б. 3-5 минут;

В. 15-30 минут;

Г. 30-60 минут;

Д. 60-90 минут;

24. Для купирования возбуждения после приема кокаина можно использовать:

А. Налоксон;

Б. Бензодиазепины;

В. Опиаты;

Г. Этанол;

Д. Лидокаин;

25. Действие кокаина и амфетаминов на зрачки:

А. Двухсторонний мидриаз;

Б. Односторонний миоз;

В. Двухсторонний миоз;

Г. Анизокария;

Д. Односторонний мидриаз;

26. Ненормальный пароксизмальный разряд нейронов головного мозга, который приводит к нарушениям восприятия, поведения, движений или уровня сознания:

А. Эпилептический припадок;

Б. Дислокационный синдром;

В. Демпинг-синдром;

Г. Гипертонический криз;

Д. Приступ потери сознания;

27. При этом типе припадков наблюдается двухстороннее симметричное вовлечение в процесс обоих полушарий головного мозга, отсутствует локальное начало, а сознание утрачено с момента начала приступа: