БОКОВИЙ АМІОТРОФІЧНИЙ СКЛЕРОЗ137) Хворий 41 рік, скаржиться на слабкість і схуднення верхніх кінцівок. Об’єктивно: м’язи верхнього плечового пояса атрофовані симетрично по обидва боки. Гіпотонія і фібрилярні посмикування м’язів рук. Сухожилкові рефлекси у руках високі з поширенням зони їх викликання, у ногах – жваві. Черевні – збережені. Чутливість збережена. Який найбільш ймовірний діагноз?
Боковий аміотрофічний склероз Розсіяний склероз Цервікальна мієлопатія Шийний радикуліт Сирингомієлія
138) Хворий 55 років поступив у клініку зі скаргами на слабкість у дистальних відділах рук, незручність при виконанні тонких рухів пальцями, значне схуднення кінцівок на посмикування окремих груп м’язів, труднощі ковтання. Об’єктивно: сухожилкові рефлекси D=S, середньої жвавості, черевні рефлекси збережені, «+» с-м Бабінського з обох боків. Поставлено діагноз – боковий аміотрофічний склероз. Який з додаткових методів дослідження є найбільш інформативним для даного захворювання?
Електронейроміографія Електроенцефалографія Магнітно-резонансна томографія спинного мозку Ангіографія Ехоенцефалографія
139) Чоловік 53 роки доставлений у лікарню зі скаргами на утруднення ковтання, нерозбірливість мови. Об’єктивно: у хворого порушення ковтання – давиться їжею, рідка їжа виливається через ніс, мова гутнява, парез м’якого піднебіння, атрофії і фібрилярні посмикування м’язів язика. Хворому був встановлений попередній діагноз: боковий аміотрофічний склероз. Яка форма даного захворювання має місце у хворого?
Бульбарна Шийно-грудна Генералізована Попереково-крижова Плечо-лопаткова
140) Чоловік 53 роки скаржиться на слабкість у дистальних відділах рук, незручність при виконанні тонких рухів пальцями, значне схуднення кінцівок, посмикування окремих груп м’язів, змазаність, нерозбірливість мовлення, порушення ковтання. Об’єктивно: сухожилкові рефлекси D=S, жваві, черевні рефлекси збережені, «+» с-м Бабінського з обох боків, чутливих порушень немає. Електроміографія: зменшення кількості рухових одиниць і збільшення амплітуди та тривалості потенціалу дії рухових одиниць. Який найбільш ймовірний діагноз?
Боковий аміотрофічний склероз Поліоміозіт Розсіяний склероз Міастенія Міопатія
141) Чоловік 58 років скаржиться на утруднення ковтання, виливання рідкої їжі через ніс, змазаність і нерозбірливість мовлення. Хворіє на протязі останніх 6 місяців. Об’єктивно: фасцикуляції і атрофії м’язів язика, парез м’якого піднебіння, відсутність глоткового рефлексу, дизартричне мовлення з носовим відтінком, сухожилкові рефлекси S=D, середньої жвавості. Хворому був встановлений попередній діагноз: боковий аміотрофічний склероз. Яка форма даного захворювання має місце у хворого?
Бульбарна Шийно-грудна Попереково-крижова Плечо-лопаткова Генералізована
142) Хвора 36 років звернулася зі скаргами на слабкість і схуднення верхніх кінцівок. Об’єктивно: м’язи верхніх кінцівок атрофовані по обидва боки, на симетричних ділянках. У м’язах рук визначаються фібрилярні посмикування, тонус знижений, сухожилкові рефлекси з рук високі, з ніг – жваві, чутливість збережена. Встановлено діагноз: боковий аміотрофічний склероз. Яка терапія найбільш доцільна?
Антиглутаматні препарати Антибіотикотерапія Вітамінотерапія Ноотропи Десенсибілізуюча терапія
143) Хворий 48 років скаржиться на те, що на протязі останніх трьох місяців йому було важко застібати одяг, почав упускати речі з рук. Об’єктивно: слабкість при згинанні, розгинанні, приведенні та відведенні пальців обох рук, атрофія і фасцикуляції гіпотенара і міжкісткових м’язів кистей, підвищення усіх сухожилкових рефлексів з верхніх та нижніх кінцівок. Мієлографія, спинномозкова рідина та інші лабораторні тести – без патологічних змін. Назвіть найбільш ймовірний діагноз:
Боковий аміотрофічний склероз Пухлина спинного мозку Сифілітичний менінгомієліт Шийний спондильоз Туберкульозний спондиліт
|
