клиническая картина отравления. Как следствие местного раздражающего, и даже повреждающего, действия у отравленного могут развиться язвы на слизистой оболочке пищевода, желудка и кишечника. Резорбтивные эффекты проявляются прежде всего в нарушении функции центральной нервной системы: изменяется психика, возникают гиперкинезы, возбуждается, а затем затормаживаются центры продолговатого мозга. Изменяется функция сердечно-сосудистой системы: вначале работа сердца усиливается, но одновременное повышение потребности миокарда в кислороде быстро приводит к ослаблению сердечной деятельности. Последнее вместе с расширением легочных и мозговых сосудов и нарушением кровообращения в этих органах приводит к гипоксии, отекам и геморрагиям вследствие повышения сосудистой проницаемости. Рвота, часто длительная и неукротимая, один из самых характерных признаков отравления, является результатом как местного раздражающего действия на слизистую желудка, так и резорбтивного действия на рвотный центр. Повышенная сосудистая проницаемость в сочетании с сильной рвотой и возможным повышением диуреза приводит к обезвоживанию организма. Последнее в свою очередь может стать причиной гипертермии, нарушения электролитного баланса, недостаточности тиамина. Иногда поражаются почки или наблюдается тромбоз вен (в связи с повышением свертывания крови).
Лечение.
1. При отравлении через рот — промывание желудка, введение активированного угля.
2. Очистительная клизма.
3. Вдыхание кислорода, даже без симптомов гипоксии.
4. Введение большого количества жидкости — 5% раствора глюкозы, электролитов и т. д.
5. Давать больше пить (даже при рвоте).
6. Введение противосудорожных средств: фенобарбитала натрия, хлоралгидрата и др.
7. При снижении артериального давления — переливание плазмы.
8. При сильной рвоте — внутривенное капельное вливание раствора хлорида калия и хлорида тиамина.
9. При гипертермии — жаропонижающие средства.
10. При геморрагиях — введение аскорбиновой кислоты и рутина.
11. Поддержание щелочно-кислотного равновесия (см. стр. 60).
