Диагностическая техникаДиагностическая техника представляет собой совокупность технических приемов, позволяющих распознавать проявления эпидемического процесса. Для этих целей используются следующие основные технические приемы: - организация сбора эпидемиологической информации; - использование учетно-отчетных форм, содержащих сведения об инфекционных болезнях; - статистическая обработка данных о заболеваемости; - учет степени влияния социальных и природных условий на заболеваемость; - учет данных лабораторных исследований (биологические свойства возбудителей, иммуноструктура населения и т. д.); - построение таблиц, рисунков, графиков, картограмм. Кроме того, в качестве технических приемов можно использовать гигиенические, химические, бактериологические, клинические, инструментальные, санитарно-технические, метеорологические и другие методы. Основу же диагностической техники составляет статистическая обработка информации о заболеваемости. Ее качество и полнота в значительной мере определяют эффективность эпидемиологической диагностики. Результаты изучения проявлений эпидемического процесса можно отразить в виде графических изображений, позволяющих получить общее представление о нем и определить его общие закономерности, а также более полно проанализировать полученные данные, сравнить их и оценить структуру и характер взаимосвязи явлений, а также тенденцию их изменений во времени. В эпидемиологических исследованиях используют линейные и плоскостные диаграммы, картограммы и картодиаграммы. Линейные диаграммы – это диаграммы, на которых числовые значения изображаются кривыми линиями, позволяющими проследить динамику явления во времени или выявить зависимость одного признака от другого. Линейные диаграммы строятся по системе прямоугольных координат, где горизонтальная шкала откладывается слева направо по линии, называемой абсциссой (x), а вертикальная – снизу вверх по линии, называемой ординатой (y). При построении линейной диаграммы учитывают соотношение основания и высоты или соотношение, основанное на принципе золотого сечения, применяемого в архитектуре. Золотое сечение – это такое сечение, при котором отношение целого отрезка к его большей части равняется отношению большей части к меньшей. Например, если отрезок состоит из 13 единиц, то его деление по принципу золотого сечения дает отрезки в 8 и 5 единиц, так как 13/8 = 1,6 и 8/5 = 1,6. Соотношение 5 к 8 рекомендуют как стандартное соотношение высоты и основания для линейных диаграмм. Обязательным условием построения линейной диаграммы (как и любого другого графика) является масштабность, т. е. изображения на чертеже должны быть уменьшены (по сравнению с цифровыми данными) в одном и том же отношении. Графики не следует загромождать большим количеством кривых – их должно быть не более трех-пяти. Пример линейной диаграммы приведен на рис. 1.
Плоскостные диаграммы строятся в том случае, когда необходимо изобразить статические явления (факты, независимые друг от друга). Особенно удобен этот вид диаграмм тогда, когда нужно изобразить структуру явления, характерного в тот или иной момент наблюдения, например, возрастной состав заболевших или структуру заболеваемости в каком-то населенном пункте. В зависимости от используемых геометрических фигур и способа их построения плоскостные диаграммы подразделяют на столбиковые, ленточные, круговые, секторные, радиальные, или линейно-круговые. В столбиковых диаграммах числовые величины изображаются прямоугольниками (столбиками) с одинаковым основанием и разной высотой. Высота прямоугольника отвечает относительному размеру изучаемого явления. Это наиболее простые диаграммы. Столбиковые диаграммы применяют для сравнения нескольких величин (рис. 2).
Ленточные диаграммы представляют собой столбиковые диаграммы, на которых столбики расположены не по вертикали, а по горизонтали. В ряде случаев изображать величины в виде лент (полосок) удобнее, чем в виде столбиков, так как при этом каждую ленту легко сопроводить горизонтальной надписью. На столбиковых же диаграммах подпись дают возле столбиков снизу вверх, что затрудняет чтение (рис. 3). С помощью столбиковых и ленточных диаграмм можно не только сравнивать различные величины, но и одновременно отображать структуру этих величин и сравнивать их части. Например, столбиковой или ленточной диаграммами, отображающими характер распределения заболеваний по основным нозологическим формам, можно также отразить процент заболеваний среди мужчин и женщин. Для этого каждый прямоугольник (столбик или ленту) необходимо подразделить еще на две части, каждая из которых будет соответствовать числовой величине заболеваемости среди мужчин и женщин.
При построении секторных диаграмм всю площадь круга принимают за 100% и на каждый сектор приходится часть плоскости, соответствующая ее удельному весу в структуре изучаемого явления (рис. 4).
Радиальные, или линейно-круговые, диаграммы строятся на базе полярных координат, у которых радиус заменяет вертикальный масштаб диаграмм, базирующихся на системе прямоугольных координат. Радиальные диаграммы используют для иллюстрации сезонных колебаний заболеваемости. Эти диаграммы строятся на круге, от центра которого выходят 12 радиусов. Каждый радиус отрезает от окружности дугу в 30° (360/12 = 30) и представляет собой ординату одного из календарных месяцев: января, февраля, марта и т.д. В качестве начальной нулевой точки берется центр круга, а затем на радиусы по заранее избранному масштабу наносят величины, выражающие интенсивность сезонных колебаний заболеваемости. Отмеченные точки соединяют и получают замкнутую ломанную линию, дающую наглядное представление о сезонных колебаниях заболеваемости. При построении радиальных диаграмм отсчет радиусов следует начинать сверху и продолжать по часовой стрелке (рис. 5).
Картограммы представляют собой географические карты, на которых при помощи графических символов отражены интенсивность распространения и группировка изучаемого явления за какой-то период времени. К построению картограмм прибегают в том случае, если необходимо сравнить различные явления по территориальному признаку. В зависимости от выбранного способа графического изображения различают фоновые и точечные картограммы. Фоновые картограммы строят путем окраски или штриховки, интенсивность которых прямо пропорциональна величине явления на определенных территориях. На точечных картограммах территориальное размещение изучаемого явления обозначают с помощью определенного числа точек. К каждой картограмме прилагают краткое описание с указанием избранного способа картографического изображения и определенных градаций, а также всех условных обозначений (рис. 6). Рис. 6. Картограмма территориального распределения заболеваемости корью на 100 000 населения Беларуси в 1988-2000 гг.
Картодиаграммой называется сочетание картограммы с диаграммой. Картодиаграммы целесообразно использовать в том случае, когда на карте необходимо отразить характер распространения двух и более явлений. Тогда одно из них изображают с помощью раскраски или штриховки (фоновая картограмма), а другие – в виде диаграмм, разбросанных на карте по соответствующим им административным единицам (районам, областям, странам). Диаграмму строят в виде прямоугольников (столбиков) или кругов. Масштаб ее выбирают с таким расчетом, чтобы она размещались в пределах взятой для анализа территории. Диаграммами, размещенными на карте, показывают не только величину интересующего явления, но и его структуру (секторные диаграммы), динамику (ряд столбиков), а также направление движения, для чего используют стрелки и линии различной толщины, связывающие ряд геометрических (круговых) диаграмм.
|
