E. истерическая астма182. Вызов к пациенту, находящемуся в кардиологическом отделении по поводу ИБС:прогрессирующей стенокардии на фоне хронического бронхита. Жалобы на боли в сердце, сопровождающейся удушьем с затрудненным вдохом. Находится в ортопноэ. Возбужден, речь прерывиста. Дыхание шумное, дистантные хрипы. При кашле выделяется розовая пенистая мокрота. ЧДД=25 в 1 минуту. Цианоз шеи и надплечий. Над легкими ослабление дыхательных шумов. Пульс=100 в 1 минуту, ритмичный, АД 80\60 мм Hg. На ЭКГ -синусовый ритм, депрессия ST и (-) T в I,avL,V4-V6. Выберите наиболее подходящий для данного случая вариант первоочередных мероприятий: A. в\в введение эуфиллина, ингаляция О2 ч\з спирт B. ингаляция О2 ч\з спирт, в\в: морфин и лазикс, в\в капельно-нитраты C. в\в введение фибринолитиков и антикоагулянтов D. в\в введение нейролептиков E. ==в\в введение морфина, глюкокортикостероидов, норадреналина, ингаляция О2 ч\з спирт, в\в введение лазикса 183. В приемный покой доставлен больной с жалобами на интенсивные загрудинные боли, удушье, страх смерти. Объективно: кожа влажная, акроцианоз. Над легкими жесткое дыхание, в базальных отделах, больше справа, выслушиваются незвучные влажные хрипы. ЧСС=PS=96 в 1 минуту, АД=110/70 ммHg. На ЭКГ: синусовый ритм, желудочковые комплексы типа Qr с подъемами ST-Т в II,III,avF, депрессия ST в I,avL, V2-V4. При Rn-скопии грудной полости: корни расширены, деформированы за счет усиления венозного компанента. Выберите наиболее подходящий для данного случая вариант заключения:
|
