Местная (локальная) стимуляция

Большинство научных исследований предлагают естественный и физиологичный способ стимуляции секреции — жевание не содержащих сахара резинок (с сахарозаменителями). Положительным общепризнанным свойством жевательной резинки является значительное увеличение скорости слюноотделения в 3–10 по сравнению со скоростью слюноотделения в покое. Под действием жевательной резинки на 1–2 мин жевания наблюдается немедленный и значительный подъем скорости слюноотделения до 5,1 мл/мин, что в 10–12 раз превышает исходный уровень. В результате растворения вкусовых наполнителей через 10–15 мин непрерывного жевания скорость стимулированной секреции снижается, но значение ее сохраняется достоверно выше первоначальной
даже к 15–20 мин жевания (рис. 6).

Рис. 6*. Скорость слюноотделения под действием жевательных резинок

*По данным О.С. Троцкой, 2001 г.

Однако есть трудности с использованием местных стимуляторов. Прежде всего, это быстропроходящий эффект действия местных раздражителей, и необходимость частого их применения. У некоторых пациентов такие вещества как лимонная кислота, могут вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта, особенно если ее чувствительность повышена в связи с сухостью. Частое применение кислых стимуляторов может привести к деминерализации твердых тканей зубов. Пациенты должны быть поставлены в известность, что использование сахаросодержащих средств, усиливающих секрецию, потенциально кариесогенны. Более консервативный подход, который зачастую эффективен в снятии жалоб на сухость полости рта и дисфагию, состоит в рекомендации использовать простую воду.