Лечение. Яд из раны не отсасывают – это не уменьшит количество всосавшегося яда.

Яд из раны не отсасывают – это не уменьшит количество всосавшегося яда.

Жгут не накладывают на пострадавшую конечность – он не препятствует распространению яда с током крови.

Рану не прижигают – провоцируется воспаление, но не уменьшится всасывание яда.

Нельзя провоцировать панику и пытаться убить змею – укус агонизирующей змеи более токсичен. При возбуждении собаки яд быстрее распространяется по организму.

Нужно воспользоваться противоядием, контролируя появление аллергии по внутренней стороне ушной раковины.

Гиперемия (покраснение) – первый признак начинающейся анафилактической реакции.

Лучше скомбинировать введение антидота с инъекцией димедрола. Количество необходимых флаконов зависит от выраженности клинических симптомов, размера пациента и локализации укуса. 1-3 флакона вводят как можно быстрее.

Максимальной дозы не существует, дозу титруют до момента, когда исчезает боль на месте укуса, прекращается прогрессирование клинических признаков или до нормализации свертывания крови.

Кортикостероиды (0,1 мг/кг дексаметазон внутривенно или 1 мг/кг преднизолона внутрь каждые 12 часов до устранения симптомов) показаны практически при любом виде змеиного яда в отсутствие противоядия.

Антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, фторхинолоны) применяются для профилактики развития вторичной инфекции.

Также проводится симптоматическая терапия в соответствии с особенностями клинической картины: инфузионная терапия для уменьшения интоксикации и поддержания функции почек, мочегонные препараты для снятия отека и ускорения выведения яда из организма, препараты для оптимизации работы свертывающих систем, по необходимости - хирургическая обработка раны.

Ужа­лива­ния (уку­сы) скор­пи­онов

Скор­пи­оны оби­та­ют в рес­публи­ках Сред­ней Азии, на Чер­но­мор­ском по­бережье Кав­ка­за, в За­кав­каз­ских рес­публи­ках и в юж­ных рай­онах Крым­ско­го по­лу­ос­тро­ва. Как пра­вило, они пря­чут­ся под кам­ня­ми, под ко­рой упав­ших де­ревь­ев, но мо­гут за­пол­зти в со­бачьи буд­ки и в жи­лые до­ма. На­иболь­шую опас­ность для со­баки пред­став­ля­ет чер­ный скор­пи­он, или, как еще его на­зыва­ют, тол­стох­востый скор­пи­он. Скор­пи­оны на­ибо­лее опас­ны ночью, а так­же в жар­кое вре­мя.

Скор­пи­он обыч­но жа­лит со­баку в гу­бу или ла­пу. Со­бака взвиз­ги­ва­ет от бо­ли, на­чина­ет те­реть и ли­зать мес­то уку­са. При уку­се в ла­пу ужа­лен­ное мес­то опу­ха­ет пос­те­пен­но, че­рез 1—1,5 ча­са у со­баки раз­ви­ва­ет­ся силь­ная хро­мота, она под­жи­ма­ет уку­шен­ную ла­пу, ску­лит.

Ес­ли ужа­лива­ние про­изош­ло в гу­бу, отеч­ность уве­личи­ва­ет­ся го­раз­до быс­трее, наб­лю­да­ет­ся обиль­ное слю­но­от­де­ление.

Че­рез 1—1,5 ча­са у пос­тра­дав­шей со­баки на­чина­ют­ся су­доро­ги мышц, за­тем нас­ту­па­ет аго­ния: со­бака па­да­ет на бок, виз­жит, со­вер­ша­ет пла­ватель­ные дви­жения; от­ме­ча­ет­ся крат­ковре­мен­ная по­теря соз­на­ния (на 1—3 ми­нуты) с неп­ро­из­воль­ным мо­че­ис­пуска­ни­ем и де­фека­ци­ей. Смерть, как пра­вило, нас­ту­па­ет от ос­та­нов­ки ды­хания и па­рали­ча сер­дечной де­ятель­нос­ти.

Не­об­хо­димая дов­ра­чеб­ная по­мощь пос­тра­дав­шей со­баке дол­жна быть ока­зана не­мед­ленно.

На­до тща­тель­но ос­мотреть ужа­лен­ное мес­то, при на­личии жа­ла ос­то­рож­но его уда­лить. Ввес­ти про­тивос­корпи­он­ную сы­ворот­ку в до­зе 10 мил­ли­лит­ров, при­чем пять внут­ри­мышеч­но и пять под­кожно (не­зави­симо от мас­сы со­баки). За­тем со­баке не­об­хо­димо дать ди­мед­рол 0,025—0,05—0,25 г, пи­поль­фен, та­вегил, суп­растин и др. На­по­ить теп­лым креп­ким ча­ем с до­бав­ле­ни­ем не­боль­шо­го ко­личес­тва ви­на, вод­ки или спир­та.

Ес­ли скор­пи­он ужа­лил со­баку в ла­пу, на­до на­ложить по­вяз­ку-ком­пресс из на­шатыр­но­го спир­та, раз­ве­ден­но­го, из рас­че­та од­на часть спир­та на пять час­тей во­ды. Для ком­прес­са мож­но ис­поль­зо­вать вод­ку или вин­ный спирт, кре­пость ко­торо­го 70°. За­тем пос­тра­дав­шую со­баку не­об­хо­димо дос­та­вить в ве­тери­нар­ный пункт для ока­зания спе­ци­али­зиро­ван­ной по­мощи.