Препараты калия.Калия хлорид, ацетат, аспаркам, панангин. Ион К содержится преимущественно внутри клетки. Физиологические функции К+. 1. К+ принимает участие в формировании потенциала крови, а вместе с Nа и Сl – потенциала действия. 2. Участвует в проведении нервных импульсов и их передаче на иннервируемый орган. 3. К+ необходим для синтеза протеинов (на 1 г. синтезированного протеина требуется 20 мг. К+), а также он участвует в синтезе АТФ гликогена, сократительных белков скелетных мышц, миокарда в синтезе ацетил холина. Эти функции связаны с тем, что К+ вызывают конфармационные перестройки протеингов и способствуют активизации ряда ферментов. 4. У препаратов К+ - выражено противоаритмическое действие. При перфузии изолированного сердца раствором хлорида калия определяется тормозящее действие К на все функции сердца, т. е. К+ действует на сердце подобно ацетилхолину. Применяют простые соли К – калия хлорид и ацетат в суточной дозе 5-7 г. внутрь после еды из-за раздражающего действия на ЖКТ. Удобна и безопасна жидкая лекарственная форма 10% раствор КСl (или микстура с глюкозой в качестве корригенс). В тяжелых случаях выраженной гипокалиемии вводят 50 мл 4% раствора КСl в 500 мл изотонического раствора глюкозы или хлорида натрия, обязательно в/в капельно (но не струйно), т. к. большие дозы могут привести к остановке сердца в диастоле. Препараты аспаркам и панангин – это комбинированные препараты аспарагиновых солей К и Мg, эта комбинация усиливает проникновение К+ в клетку. Показания к назначению: 1. Профилактика и устранение гипокалиемии и гипо калагистии при рвоте, поносе, перитоните, назначении мочегонных средств, глюкокортикоидов, интоксикации сердечными гликозидами. 2. Генерализованная и локальная гипоксия и ишемия, при ИБС, инфаркте миокарда. 3. Нарушение ритма сердца, особенно связанные с гликолизной интоксикацией и дефицитом К. 4. Внутриклеточный ацидоз (в сочетании с внеклеточным алкалозом)
|
