Блок №3 Неотложные состояния в пульмонологии

Занятие №1 Тема:Острая дыхательная недостаточность.

Цель:развить у студентов навыки диагностики и неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.

Задачи обучения:

1. Ознакомить студентов с этиологией, классификацией ОДН

2. Научить студентов алгоритму диагностикой и неотложной помощи при ОДН

3. Ознакомить студентов с особенностями течения пневмонии на догоспитальном этапе.

4. Научить студентов алгоритму диагностики и неотложной помощи при пневмонии на догоспитальном этапе.

5. Ознакомить студентов с клиникой и диагностикой спонтанного пневмоторакса

6. Ознакомить студентов с алгоритмом неотложной помощи при спонтанном пневмотораксе на догоспитальном этапе.

Основные вопросы темы:

1.Факторы вызывающие острую дыхательную недостаточность.

2. Степени тяжести острой дыхательной недостаточности. Гипоксемия и гиперкапния, виды гипоксии

3. Алгоритм неотложной помощи при ОДН на догоспитальном этапе

4. Способы восстановления проходимости дыхательных путей при ОДН

5. Показания к экстренному проведению ИВЛ

6. Диагностика и неотложная помощь при пневмонии на догоспитальном этапе

7. Особенности течения пневмонии у детей и пожилых.

8. Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе на догоспитальном этапе.

Методы обучения:устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.

Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко

С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича, 2004. =704.

Контроль:

Тесты

 

1. Особенности дыхательной системы у детей:

A. низкая потребность в кислороде

B. узость и обильная васкуляризация дыхательных путей

C. высокая активность сурфактанта

D. глубокое дыхание

E. высокая дифференцированность клеток дыхательного центра

 

2.Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:

A. гемолитическая

B. водно-электролитная

C. центрального генеза

D. вазоконстрикторная

E. атопическая

 

3. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

A. мраморный рисунок кожи

B. резкая возбудимость, беспокойство

C. умеренная одышка при физической нагрузке

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

 

4. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной недостаточности III степени:

A. диффузный цианоз

B. тахикардия, склонность к гипотонии

C. глубокое редкое дыхание

D. умеренная одышка при физической нагрузке

E. отсутствия кашлевого рефлекса

 

5. Показанием к интубации трахеи является:

A. брадикардия

B. апное

C. тяжелый приступ бронхиальной астмы

D. гипотония

E. открытый пневмоторакс

 

6. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

A. гипоксическая гипоксия

B. тканевая гипоксия

C. гемическая гипоксия

D. циркуляторная гипоксия

E. физиологическая гипоксия

 

7. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

A. диффузный цианоз

B. одышка

C. набухание шейных вен

D. тахикардия

E. удушье

 

8. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени.

A. возбуждение

B. число дыханий до 40 в 1 минуту

C. диффузный цианоз

D. боль в грудной клетке

E. тахикардия

 

9. Какой из нижеперечиленных не относится к причинам острой дыхательной недостаточности

A. отравление фосфорорганическими соединениями

B. ожирение 3 степени

C. инородное тело желудка

D. ботулизм

E. эпистатус

 

10.Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах

А. 95-97 %

В. 94-91 %

С. 90-85 %

Д. 84-80%

Е. менее 80%

 

11. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом

А. пульсоксиметрия

В спирометрия

С. глюкометрия

Д. пикфлоуметрия

Е. пневмотахометрия

12. Опасным для жизни осложнением пневмонии является:

А. инфекционно-токсический шок

B. миокардит

C. перикардит

D. эмфизема легких

E. плеврит

 

13. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

A. мраморный рисунок кожи

B. резкая возбудимость, беспокойство

C. умеренная одышка при физической нагрузке

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

 

14. Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

А. ателектазе легких

В. клапанном пневмотораксе

С. закрытом пневмотораксе

Д. экссудативном плеврите

Е. эмфиземе легких

 

15. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе:

А.7-е межреберье по средней подмышечной линии

В.7-е межреберье по задней подмышечной линии

С.2-е межреберье по средне-ключичной линии

Д.5-е межреберье по средней подмышечной линии

Е.4-е межреберье по средне-ключичной линии