ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ТУЛЯРЕМИЕЙ
А) внутрикожная проба с тулярином (положительная с 4-6 дня болезни). После в/кожного введения тулярина 0,1 мл учет реакции через 24 и 48 часов. Если гиперемия и инфильтрат не менее 0,5 см – проба положительная. При появлении только гиперемии и исчезновении ее через сутки – проба расценивается как отрицательная Б) реакция лейкоцитолиза (РЛ) – аллергический метод диагностики. Аллергическая реакция на введение и/г может вызвать ухудшение состояния больного. Поэтому н/кож в/к проба с тулярином должна применяться с осторожностью.
А) РА – диагностический титр 1:100 и выше (с 10-15 дня болезни) РМА (р-я микроагглютинации) Б) РПГА – диагностический титр 1:100 и выше (с 7-10 дня болезни) В) ИФА (с 6-10 дня болезни) – диагностический титр 1:200 и выше Г) РНИФ – титр 1:40 и выше При отрицательной, сомнительной реакции, при низких разведениях сыворотки – повторное исследование в динамике, II сыворотка – через 7-10 дней после I-ой. Нарастание титра а/тел. в 2-4 и выше раза свидетельствует о свежем случае туляремии и подтверждении диагноза. Максимальное нарастание титра антител достигает на 4-6 неделе болезни.
А) посев на питательные среды Б) биологическая проба – заражение лабораторных животных в/брюшинно и п/к (белые мыши, морские свинки). В) реакция иммунофлюоресценции (РИФ), прямой метод. Материал для исследования: пунктат бубона, соскоб со дня язвы, кровь, отделяемое коньюнктивы. Бактериологические, серологические исследования проводятся в лаборатории отдела ООИ.
|
